新年医保改革，个人医保账户返钱，被大比例的削减。灵活就业人员更惨，还在缴费的，直接停止返钱。

这引起广大民众的强烈不满。

但是，很多人不清楚的是。医保个人账户返钱减少，只是医保改革的一个刚刚开始。我们医保改革的方向，是想向欧美国家靠拢，最终可能会彻底取消医保个人账户。

我国的职工医保制度，是从1998年才正式建立的。当时是第一次推行，又是一个很新鲜的东西，为了让更多的人能够接受医保，就分成了社会统筹销户和个人账户。

个人账户里面，每个月会返还一定比例的钱。这个钱不能提现，但是可以去药店买药，可以去医院报销使用。

当初国家弄医保个人账户，其实就是为了起到一个过渡的作用。

如果不返钱的话，每个月职工把钱给交了，但是看不到回馈，难念在心里就会犯嘀咕：这玩意交的值不值得？要不要参加？到底有什么实际的好处？因为不可能一参加医保，就刚好生病住院，体会到报销的好处。

每个月按时返钱，就是起到一个稳定人心的作用。即使没有去住院报销，但是头痛发热的时候，拿着医保卡去药店刷点药，不用付钱，这种感觉还是蛮好的。

另外，即使一直用不上，个人医保账户里面的钱，还可以一直累计。就算哪天人不在了，家属还可以把里面的钱取现。

所以，当初为了推行医保政策，才设计的个人医保账户。

为啥现在要进行医保改革？

我个人的理解，一是因为财政上的节省。很多省市地区，政府都在声明财政上很充足，没有任何的问题。但是，疫情封控三年，还是花了不少的钱的。

那几万亿的支出，不可能是大风刮来的钱。

另外，医保改革，也是向全民免费医疗迈出的一大步。这次改革，增加了门诊报销，住院报销也提高了比例。只不过，门诊报销政策有起付线，有上限，这让很多人非常不满意。

对比，只能说政策方向是好的，但是具体的细节做的不到位。

这次医保改革不是终点，不是最后一次改革。以后医保政策，还会有第二次、第三次的改革。

改革的方向，就是一步步的迈向“全民免费医疗”。这就注定了，医保个人账户的作用，会一点一点的被削弱。

现在是灵活就业人员，尚在缴费的人群，停止返钱。再改革，可能就是在职职工个人医保账户，停止返钱。再急需改革下去，那退休人员的个人医保账户，迟早有一天，也会停止返钱。或者是，返还的钱，少到可以忽略不计。

这是一种趋势，谁都阻拦不了的。不管你同不同意，这一天迟早会到来的。

这次的医保改革，对于大部分的底层民众来说，可能表面上看，都是利息受到损失的。对于那些经常生病，需要住院的人来说，就是一个利好，能省很多钱。

要问对这个医保改革满不满意？

我个人的建议，应该在不减少返钱的情况下，增加门诊报销，提高住院报销比例。个人医保账户钱大比例的减少，我也很不满意。但是，不满意归不满意，目前看基本上已经成定型，改变不了。

之前听说，有很多老人去市政府提建议，要求把政策改回去。政府保证，在一个星期内回复。

这几天来看，基本上是没任何希望了。

我今天还收到省社保局发来的短信，原文如下：

个人账户的资金是“看病钱”，不是工资收入，也不是福利。个人账户和个人积累毕竟有限，需要有坚实可持续的医保保险，来实现社会互助共济，来化解人生的疾病风险。

从长远来看，每个人都会在改革中获益。

职工医保门诊共济保障制度建立以后，武汉等地也相继出台了一系列医疗机构便民服务政策。目前，有682家定点医疗机构，5094家定点零售药店，纳入门诊统筹保障范围。

政府都已经这么说了，我们也就不用抱着改革回去的希望了。只能接受，然后期望着后续的补充措施，会对底层民众更加的有利了！

医保的未来，还会继续改革。取现个人账户，有可能在十几年后就会出现。这是一个趋势，谁也改变不了！