在上一篇文章里，首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主任谷丽，为大家梳理了呼吸道感染长期症状背后的原因。

哪些人在感染后需要格外当心？如何尽量避免长期症状发生？怎样加快恢复？谷主任对这些问题进行了详细解答。

“绝大多数健康人呼吸道病毒感染以后三周基本上就能够痊愈，即使留下了长期症状，最大的影响也是生活质量略有下降。但是患有慢阻肺病、支气管扩张、哮喘、间质性肺病等呼吸慢病的患者，以及患有心脑血管疾病、糖尿病的患者，在呼吸道感染之后很容易出现重症，急性感染期后肺功能下降明显，气管、支气管更加敏感，原有疾病进一步加重，持续咳嗽、嗅味觉失灵、疲劳乏力等遗留症状也更加顽固。”谷主任讲道。

“一些没有基础疾病的年轻人恢复的也特别慢，或许是遗传性的因素在起作用，说的通俗一点就是和个人的体质有一定的关系。比如有些人的气道感受神经末梢非常敏感，即使只残留了一点炎症，也会导致他频繁地刺激性咳嗽。”

很多患者朋友的身体情况本身就不是特别好，再新添一些感染后的遗留症状，真是雪上加霜。那么究竟怎样才能让这些难缠的遗留症状少一些呢？能不能主动预防呢？

谷主任告诉我们，第一个办法就是接种疫苗，虽然不能完全避免感染，但是可以有效减少感染次数，另外也能降低感染之后症状的严重程度和长期症状持续的时间。假如一旦感染了，最关键的一环就是快速识别病原体，从而尽早针对性用药，大家可以用抗原在家自测一下，也可以通过症状进行大致的判断。

“还要密切监测血氧、体温、心率等重要指标的变化，血氧连续低于 95%、体温大于 39 摄氏度且持续了两三天也不退、静息心率持续增快（100 次/分）超过 3 天都是危险的信号，一旦出现这些信号就要及时到医院就诊，尽早‘拦截’更加危重的症状。另外，在床上翻个身、去上个卫生间都觉得心慌气短，老年人不吃不喝、精神很差、痰中有血丝，这些现象也提示要尽快就医了。”

如果有遗留的症状怎样才能加快恢复呢？谷主任告诉大家，关键是要做好 4 件事：

第一件事是对症用药。如果咳嗽已经超过两周，并且持续加重，伴有胸闷、胸痛或者呼吸困难的症状，就需要到医院进行胸部 CT 检查；如果只是普通型的咳嗽，可以适当的服用止咳药，比如可抑制支气管痉挛并减轻上呼吸道炎症的复方甲氧那明、抑制延髓咳嗽中枢的氢溴酸右美沙芬，以及复方甘草制剂、苏黄止咳、枇杷露等中成药。

一些患者心慌非常明显，也可以在医生的指导下服用控制心率的药物，比如低剂量的β-阻滞剂（包括比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等）或非双氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米），并逐步调整剂量。被病毒损害嗅觉上皮的患者可以试用多种维生素、神经营养剂（如弥可保），鼻腔内可用激素类喷雾剂（如雷诺考特、辅舒良、伯克纳等）。

第二件事是家庭氧疗。细菌或病毒感染可能会导致呼吸慢病急性加重，小气道气流受限更加严重、气体交换的阻碍增大，血氧饱和度自然就下降了。符合家庭氧疗条件的患者在对症用药的同时也要继续氧疗，如果补充氧气之后也还没有改善，可以咨询医生，在医生的指导下适当调节吸氧的浓度和流量。

第三件事是康复锻炼。持续咳嗽的患者可以练习腹腔呼吸：坐直，一只手放在腹部，另一只手放在胸前；用鼻孔缓慢而深地吸气，感觉胃随着每次呼吸而膨胀，用嘴慢慢呼气；每分钟重复5-6次或更多次，持续15-20分钟。

嗅觉下降的患者可以进行嗅觉训练，包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒。味觉下降的患者可以试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草，但是这样可能会引起胃反流，需要谨慎使用。

疲劳乏力的患者需要通过循序渐进的运动恢复体力，比如一开始先在家里尝试慢走或者做伸展运动，如果持续一周到两周后症状没有加重，每次运动完也没有明显乏力、气促的感觉，那么就可以稍微增加强度，比如开始到户外散步、练习爬楼梯等等。

第四件事是合理膳食。病毒感染后食欲降低、消化功能减退，可以选择少量多餐，吃一些容易消化的食物，比如蛋羹、软面条、蛋花汤等，等症状好转了可以过渡到半流食，比如加肉末的粥类、烩豆腐等，慢慢提升蛋白质的摄入量。

另外，老年人平时饮食要尽可能做到食物多样化，保证优质蛋白、维生素D、镁、硒、维生素B12的摄入，在正常饮食基础上，可以考虑补充一些营养补充剂，比如乳清蛋白、全营养配方制剂等。