阿尔茨海默病诊断窗口有望提前15年

新快报 2025-03-06 08:30:18

新检测手法单次检查费用1.39万元,目前属于自费项目

新快报讯 不做腰穿无创诊断,阿尔茨海默病亦无处遁形。新快报记者日前从南方医科大学珠江医院了解到,南方医科大学珠江医院已正式启用国内首款获批的Aβ-PET显像剂,对于疑似病患,该检测手法可使其免受腰椎穿刺便可确诊。据珠江医院老年病科副主任李扬介绍,Aβ-PET显像剂目前定价1.39万元,属于自费项目,“如果日后可以争取纳入医保,相信会有更多人受益。”

无创替代有创,告别腰穿之痛

3月4日,南方医科大学珠江医院(下称“珠江医院”)宣布正式启用国内首款获批的Aβ-PET显像剂。该技术通过无创影像手段,可精准检测阿尔茨海默病(AD)患者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积,将诊断窗口提前至症状出现前10-15年,标志着我国AD诊疗从传统经验推断迈入生物标记物精准诊断的新时代。

李扬介绍,传统AD确诊依赖腰椎穿刺脑脊液检测,大多患者因担心腰椎穿刺所致的局部疼痛、低颅压头痛和感染风险等,而拒绝脑脊液生物标志物检测。新启用的Aβ-PET技术仅需静脉注射微量显像剂,通过扫描即可生成三维可视化图像,直观显示脑内淀粉样斑块的分布与浓度,为拒绝腰穿的患者提供首选方案。

提前锁定隐匿病灶也是该显像剂的一大亮点。据了解,β-淀粉样蛋白异常沉积在认知功能正常时即可被检测,较传统诊断提前10-15年,而Aβ-PET的落地填补了我国AD精准诊疗的空白。对于高度疑似病例但拒绝腰穿的患者,这项技术将极大提升确诊信心,并为早期干预争取黄金时间。

早筛早诊早治,一次检查约2小时

对于患者最为关注的诊断时间和辐射问题,珠江医院核医学科主治医师王静给出答案:“病人有90分钟准备时间,加上20分钟扫描,一次检查所需时间接近2个小时。”她表示,所用显像剂药量不高,半衰期仅110分钟,24小时内可代谢完毕,安全性符合国家标准。

记者了解到,目前我国60岁以上痴呆患者约1500万,其中AD患者约1000万,但诊断率不足50%,误诊率高。随着老龄化社会的进程,AD的发病率会越来越高。

李扬表示,“腰穿不可能半年做一次,所以难以实现随访评价治疗效果。”她指出,Aβ-PET显像剂对病人的疗效跟踪更明晰,但1.39万元的单次检查费用,可能会给患者造成一定经济负担,如果将该项检查纳入医保,将有更多人获益,也可助力阿尔茨海默病患者实现早筛早诊早治的闭环。

新快报记者 潘芝珍 通讯员 马彦 韩羽柔

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