“医生,求求你们救救人”一名家属非常慌张的闯了进来,后面两三位家属扶着一名患者,生死不知。
医生听到声音后马上引导着他们躺在检查床上,这位患者呼吸表浅,有些昏迷了,看起来是很严重的疾病,医生马上询问病史:“他发病之前干了什么?以前有没有发生过这种情况”?
患者家属带着哭腔道:“有,有,有,我爸爸几年前发作过急性心肌梗死,几个小时前刚洗完澡,然后就出现这样的症状了,我已经给他吃了硝酸甘油”。
这下糟糕了,急性心梗患者复发的概率非常高,而且相比于首次发作急性心梗的患者死亡率要提升50%左右,情况还是非常复杂的。
医生听了患者的心肺,杂音非常明显,随后紧急给他做了一个心电图,ST波段异常抬升,明显是心肌梗死,而且可能是大面积心肌梗死,否则病情不会这么严重。
不过好在患者舌下含服了硝酸甘油,应该还能拖一会,医生给他安排了药物注射后就联系了心内科的医生让他们赶紧下来参与抢救,然后医生就回到了临时抢救室观察患者的病情,就在这时,也不知道是不
是药物起作用了,患者醒了过来,他说:“我胸口好痛,喘不过气”。
心梗到了这种情况,肯定会有心衰的问题,心脏搏动功能减弱,存在呼吸困难、大汗淋漓的症状,医生赶紧对他说:“不要动,不要动,躺好,我现在马上联系手术室准备介入手术”。
随后医生就打电话联系了手术室准备借调。
而就在医生转头的瞬间,这位患者突然坐了起来,他说:“我要上厕所,上厕所,肚子不舒服”。
医生马上转过身吼道:“你是不是听不懂?别动!别动!”
患者及其家属都愣了,就在这千钧一发之间,患者突然捂住了胸口,然后又倒了下去,医生眼睁睁的看着他没有动静。
“XXX”医生爆了个粗口,赶紧冲上前摸了一下患者的颈动脉,没动静,心电监护仪开始报警,心率骤降,完蛋了!急性心梗导致的心脏骤停。
医生火速叫护士进来给患者上肾上腺素,自己跨在了患者的身上开始做心肺复苏,按照“1001,1002”的节律做了一会,心内科的医生终于赶到了。
他们一进来就看到医生满头大汗,瞬间便明白患者肯定是心脏骤停了,二话不说,他们开始接替医生的任务,其中负责的那位同事问道:“怎么回事?怎么突然心脏骤停了”?
医生说:“是他自己害死了自己,叫他不要动”。
患者家属还在一旁不知道发生了什么,他们说:“他就是想去上个厕所”。
医生怒了,大吼道:“活动过度会增加心脏负荷,心梗后患者的心脏功能已经受损,如果在术后不按医嘱休息,进行过度的活动,会使心脏负荷过重,容易引发心脏再次受损,甚至危及生命。
心梗后患者一般都需要进行一段时间的恢复期,这个时期需要注意休息,避免过度疲劳,否则可能会导致病情恶化。
发生心梗后,心脏组织受到损伤,如果过度活动会增加血栓脱落的风险,血栓脱落后可能会引起肺栓塞等严重后果,所以我让他不要动不要动,你们就是不听”。
其中一名女性患者很委屈道:“你不要那么凶吗”。
医生气的不想说话。
抢救了十五分钟,ICU的医生也下来了,他们直接给患者检查了瞳孔、心电图和心脏CT,发现患者全身紫绀、瞳孔散大、对光反射消失,医生知道基本上是没办法了,就在医生们准备放弃的时候患者家属说道:“赶紧电一下啊,电啊”。
他们所说的是除颤仪,确实是抢救中常用的工具,但是这位患者的情况十分特殊,根本来不及使用除颤仪,但考虑到患者家属有这样的要求,因此医生还是使用了除颤仪进行了最后的抢救。
四十分钟后,患者肢体冰凉,在场的所有医务人员都知道患者已经抢救不回来了。
这件事后,在场的所有医生都遭到了批评,虽然患者家属并没有追究责任,但领导认为是我们没有看好患者导致的。
从这以后,医生碰到需要急救的患者再也不敢转过身去,一定要盯着患者,让他们保持正确的休息姿势。
为什么心梗发作后还想着上厕所?心梗是冠状动脉阻塞导致心肌缺血的严重疾病,通常表现为胸痛、呼吸困难、恶心和呕吐等症状。
然而,有些患者在心梗后可能会感到需要上厕所的冲动,这可能是由以下几个原因引起的;
1,神经反射。
心梗发生后可能会引起一些神经系统的反射性反应。心脏病发作时,交感神经系统会被激活,这可能导致盆腔器官的神经反射引起尿意、便意的增加。
2,还有药物副作用。
部分用于心梗治疗的药物可能会对尿液产生影响。例如,利尿剂可能会增加尿频的感觉,从而导致患者想上厕所。
3、恐惧和焦虑。
心梗是一种严重的疾病,患者常常面临生命威胁,大多数患者都会产生濒死感,这种情况下,焦虑和恐惧可能会导致患者感到紧迫需要上厕所。
心梗后尽量保持不动的原因。首先,要保证减少心肌氧需求。
躺着不动可以减少体位变动带来的心脏负荷,降低心肌的氧需求。
患者心梗后,心脏负担的压力增大,需氧量和耗氧量都会增加,如果不能保持静止的状态就会增加心肌细胞的工作负担,加重坏死。
而我们的身体处于平卧位时,重力对心脏的负荷较小,心脏可以更好地保持平稳。同时,运动会增加心脏的负荷,增加心肌的氧需求,所以需要限制运动,以免加重心肌缺血。
其次,也是为了防止血栓脱落。
心梗形成时,血管内部可能会形成血栓,躺着可以减少血栓脱落的风险。
如果这个时候患者还在运动或坐起来,那么血栓就有可能脱落并阻塞其它重要的血管,导致非常严重的后果。
最后,也是为了维持血流的稳定。
躺着可以帮助维持血流的稳定,防止血压突然升高或下降。保持平静的姿势有助于心脏顺利地泵血,确保供氧能够到达受损的心肌区域。
所以,当你家里有人心脏不舒服、发生心绞痛的时候,最合理的做法就是让他们保持平躺,不要剧烈运动,也不要走动,等待救护车的支援,否则问题很严重。
更何况这是一位二次心梗的患者?
在我国,每年大约有数百万的心梗患者,在这些人中又有2.5%的比例会在心梗出院后的1年内再次发生心梗,出院一个月复发的比例是35.7%。
而且,复发以后,患者死亡的概率就达到了32.1%,是未复发者的25倍左右,如果患者在出院30天内复发,有超过50%的概率会在1年内死亡。
由此可见,心梗二次复发是多么严重的一件事情。
总而言之,来到医院后请听从医生的安排和指挥,协助医生抢救,千万不要觉得自己可以随心所欲,这样的行为只会增加自己出事的风险,给医生造成抢救麻烦,医生不想再看着一条鲜活的生命离开这个世界,希望所有人都能自觉遵守。
这种急着见阎王爷的人,想干什么就让他干吧!没有什么办法。
该说的都说了,该做的也都做了,医生已经尽责了
估计是被骂的激动了
医生很伟大