前不久,7岁的乐乐突然“怪病”缠身:
面部及四肢原本健康的皮肤出现大块红色皮疹,后来皮疹部位形成大疱,轻轻一碰便会脱皮,口唇也开始出现糜烂、水疱,破溃后形成了厚厚的黑色结痂,并持续高烧,在多家医院辗转救治未果后,最终经江油市人民医院急诊科收入儿科治疗,患儿入院时已数天未正常进食,精神极差,病情十分危重……
看到乐乐被“怪病”折磨的痛苦不已,家长心急如焚。
入院第一天
入院第四天
主要临床表现:多形性渗出性红斑的临床表现多样,主要分为轻型和重型两种类型。
1. 轻型多形红斑。 皮损特点:典型的靶形或虹膜样损害,中心为暗红色或紫红色,周围环绕苍白水肿带,最外层为红色环。 分布:皮损多对称分布于四肢远端,尤其是手背、足背、前臂和下肢伸侧。黏膜受累:少数患者可有口腔黏膜损害,表现为红斑、糜烂。
2. 重型多形红斑。 皮损特点:皮损范围更广,形态更多样,包括大疱、糜烂和坏死。黏膜受累:口腔、眼、生殖器等黏膜部位广泛糜烂,疼痛明显。 表皮剥脱的面积越大,病情越严重,死亡率越高。重症病例可能出现体液大量丢失和电解质失衡、低血容量性休克伴肾衰竭、败血症、胰腺炎、角膜溃疡甚至失明,以及多器官功能障碍综合征等并发症。
治疗:多学科联手制定方案综合施治 乐乐的病情比较严重,起病急、病变累及身体多个部位、发病部位表皮剥脱面积大,医院多学科专家经过慎重讨论,确定了最终的治疗方案。按照方案给药,乐乐的病情很快得到控制。
入院第九天
出院当天
然而,对于全身多处溃烂皮肤的护理具有高难度的挑战,每次换药时护理人员都小心翼翼,尽力减轻孩子的疼痛。经过2周的精心治疗和护理,乐乐的病情大有好转,面部皮疹基本消退,嘴唇及口腔黏膜的糜烂也逐渐愈合,可以正常进食和说话了。
"看着孩子一天天好起来,你们不仅救了他的命,更把温暖刻在了我们心里,这份恩情我们一辈子记着。"乐乐爸爸将锦旗送到儿科医护人员手中时,感激的说着。
科普:那我们应该如何预防多形红斑的感染呢?
1.要注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源;
2.保持充足的睡眠,均衡的饮食,增强身体免疫力,也是预防多形红斑的重要措施;
3.若出现疑似症状,如皮肤红斑、水疱等,应及时就医,以免延误病情。特别是儿童,由于免疫系统尚未完全发育成熟,更需家长细心照料,一旦发现异常,立即就医。
江油市人民医院儿科作为江油市危重儿童和新生儿救治中心、危重新生儿救治中心,年门诊量12余万,出院病人5千余人,依托多学科协作诊疗模式,不断提升医疗救治水平。医护团队24小时值守专科门诊及急诊绿色通道,凭借新生儿重症监护、儿童呼吸支持等核心技术能力,实现全年无间断急危重症救治,以精准医疗守护患儿生命健康。(来源/江油市人民医院)