【门诊案例】

来自广东清远的魏先生，56岁，患有高血压6年，伴随血脂高。近半年，他时常感到胸闷、憋气，尤其在劳累后心前区有明显的烧灼感。

经医院详细检查，诊断右冠状动脉后降支近段管腔弥漫偏心80%狭窄，医生建议尽快进行冠脉搭桥手术。

然而，魏先生对于手术心存顾虑，决定寻求中医治疗。在朋友的介绍下，找到了我，想通过中药改善目前诸多症状。

来诊时，我注意到他面色晦暗、舌质暗红、舌苔薄白，脉象弦细。结合其高血压病史，我初步给他诊断为“心血瘀阻”症。

我认为，魏先生的血管狭窄主要由于体内气滞血瘀，进一步加重了心脏负担，导致胸闷、憋气和烧灼感。

在辨证施治的过程中，我决定采用活血化瘀、行气通络的方法进行治疗。经过综合辩证，我为魏先生开具了一个自拟方——通脉活心汤。

组成：丹参、川芎、赤芍、红花、瓜蒌、枳壳、郁金、三七粉。

方中丹参、川芎、赤芍、红花活血化瘀、通络止痛，改善血液循环，缓解胸痛。瓜蒌、枳壳宽胸理气，化痰散结，解除痰瘀互结之症。郁金清心凉血，行气解郁，使心神安定，胸闷憋气得以缓解。三七粉直接冲服，增强活血化瘀功效，促进心脏血流通畅。

魏先生按照医嘱每日煎服此方，配合饮食调理和适量运动。经过两周的治疗，他的胸闷和烧灼感有所减轻，精神状态也得到改善。我根据魏先生的具体情况，适当调整方药剂量，继续巩固疗效。

一个月后，魏先生自述胸闷、憋气症状明显缓解，烧灼感几乎消失，日常活动能力显著提高。复查心电图显示，其心肌供血情况较前改善。我建议魏先生继续服用一个月调理心脉的中药，并加强生活方式管理，以巩固疗效。随诊半年，未再复发。

通过这次中医治疗，魏先生及其妻子对治疗效果十分满意，不仅避免了手术风险，还通过中药调理改善了心脏功能，恢复了健康的生活状态。

温馨提示：文中方剂旨在传播治疗思路，不可擅自抓取服用，每个人病情不同，建议在专业医师指导下进行辨证论治。