近日，美国国立卫生研究院（NIH）研究人员领导的一项新型的肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法临床试验结果发表于《自然医学》。
该试验是一项单臂 2 期试验（NCT01174121），临床试验中患有各种胃肠道肿瘤的患者接受TIL细胞输注，这种在肿瘤中发现的免疫细胞，可以特异性识别和攻击患者的肿瘤细胞。科学家们在实验室中将这些TIL大量培养出来，然后最终回输给患者。
为了进一步增强患者的免疫反应，联合免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗（K药）进行治疗。
该试验涉及91名转移性胃肠道癌症患者，包括食管癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌和直肠癌。试点阶段中18 例接受未被选择用于抗肿瘤活性的TIL治疗的患者没有产生客观反应，第二阶段，39名患者接受了选择性TIL治疗，其中3名患者产生了客观反应。
第三阶段，34名患者在选择TIL治疗前已经接受了帕博利珠单抗治疗，共8名患者出现客观反应。
单独接受选定TIL治疗的患者反应持续 8 个月-5.8 年多，接受选定TIL治疗和帕博利珠单抗的患者反应持续 4 个月-3.5 年。
图片源于自然医学
在试验结果，为TIL细胞疗法治疗胃肠道癌症提供了希望。
多年来，医学领域一直对癌症进行探索研究。传统的癌症治疗方法，如手术、化疗和放疗，虽然在一定程度上取得了进展，但对于一些晚期癌症和复发癌症的治疗效果仍不尽如人意。肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法作为一种极具潜力的细胞免疫治疗方法，在2024年2月获批第一个治疗实体癌的TIL疗法lifileucel（Amtagvi），用于治疗晚期黑色素瘤。
这种治疗方式（TIL细胞疗法）通过分离出存在于肿瘤内部的TIL细胞，将这些TIL细胞进行培养和扩增。经过数周的培养，TIL细胞的数量可以增加数千倍甚至上万倍。患者清淋后，将经过扩增和活化的TIL细胞回输到患者体内。回输后的TIL细胞会对肿瘤细胞进行杀伤。由于TIL细胞是来源于患者自身的肿瘤组织，所以可以更好地适应患者的个体差异，提高治疗疗效。
截至目前，TIL细胞疗法在多种癌症的治疗中都展现出了一定的潜力，尤其是在黑色素瘤、肝癌、肺癌等实体瘤的治疗中取得了令人鼓舞的成果。
华赛伯曼TIL细胞疗法HS-IT101再传捷报
近日，华赛伯曼TIL细胞疗法HS-IT101再传捷报，一名多线治疗的黑色素瘤患者肿瘤病灶得到显著缩小，现在已经达到部分缓解（PR）的状态。
该患者于2021年发现脚底一肿物反复破溃，于是前往医院寻求治疗方式，可是检查结果却给他带来一个“惊天”坏消息，他被诊断为肢端恶性黑色素瘤。与大部分癌症患者一样，该患者寻求各种治疗方式来挽救自身，在三年多的时间里接受了包括干扰素、抗PD-1和溶瘤病毒等不同组合的治疗方案，遗憾的是，他的病情并未得到有效控制。
但是奇迹降临时，死神也退避三舍。终于有一天，该患者意外得知TIL细胞疗法的存在，于是参加了TIL细胞产品（HS-IT101）的I期试验。这一次，他的努力没有白费。接受HS-IT101输注仅仅两周的时间他就明显感觉到肿瘤病灶正在变软变小。在42天之后，影像检查显示病灶显著缩小，达到了部分缓解（PR）！
这一突破性进展印证了TIL细胞疗法（HS-IT101）在晚期实体瘤（尤其是黑色素瘤）治疗领域的独特价值。
BST02注射液仅6周的时间肿瘤缩小超过一半
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，2022年中国肝癌新发病例数为36.7万，死亡病例超过31万例。
BST02注射液是全球首个针对肝癌（包括肝细胞癌和胆管癌）的TIL细胞产品。近日，BST02注射液的I期临床试验也取得了显著的进展。并且实现一名晚期肝癌患者靶病灶完全消失。
该患者在确诊晚期肝癌后，便积极配合治疗。虽然接受介入+靶向+免疫的联合治疗，但是仍然无法阻止病情进展。于是改用二线系统治疗，遗憾的是，治疗效果依旧不理想。
但是，希望总是留给努力的人！这位患者在积极的寻找新的治疗方式时，得知肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）产品BST02注射液正在进行临床试验，秉着试一试的心态，便尝试着加入。
幸运的是，这次尝试改变了他的命运轨迹。BST02回输6周后，该患者靶病灶就缩小了57.1%，已经有超过一半的病灶得到消除。随着时间的推移，这种“奇迹”并没有停止，在细胞回输18周后，他的靶病灶已经完全消失。
这份病例报告表明，TIL细胞疗法（BST02注射液）在晚期肝癌患者中显示出有希望的效果。
TIL细胞疗法联合纳武利尤单抗临床试验成果显著
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，占85%以上。2021年8月，Benjamin C. Creelan、王超等研究人员在《自然医学》发表了TIL细胞疗法联合纳武利尤单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的1期试验（NCT03215810）。
该试验入组的 20 名患者中，13例患者可评估效果，其中3例确认缓解，11例肿瘤负荷减轻，2 例患者在1.5年后持续获得完全缓解。其中一名肺腺癌患者，在接受纳武利尤单抗治疗时便产生部分缓解（PR），于是继续接受纳武利尤单抗治疗。但是10个月后病情进展，出现转移性淋巴结肿大，活检证实了新的肋骨软组织转移，随后接受了TIL治疗。幸运的是，TIL细胞回输后实现了完全缓解（CR）。
图片源于自然医学
结语
在宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、黑色素瘤等实体瘤治疗领域，TIL细胞疗法已经显示出了良好的治疗效果。部分晚期患者经过TIL细胞疗法治疗后，肿瘤明显缩小，甚至完全消失。TIL疗法的崛起标志着癌症治疗从“广谱杀伤”走向“精准”。
未来，TIL细胞疗法将更加精进，同时探索与其他治疗方法（如免疫检查点抑制剂、化疗等）的联合应用，为更多癌症患者点燃生命之光。
