李大爷今年65岁，退休后生活安逸，平时喜欢早起散步、打打太极拳，日子过得悠然自得。可就在前段时间，他时不时感到胸闷，还伴随着头晕，家里人赶紧带他去医院检查。

医生给李大爷开了阿司匹林，并告诉他每天按时服用，有助于预防心血管疾病。李大爷照做了，可几个月后，听邻居说长期吃阿司匹林会让血管“变脆”，容易引发出血，这让他有些疑虑。

于是，他决定去医院找张医生咨询清楚。

刚进诊室，张医生就热情地招呼道：“李大爷，怎么了？最近身体有什么不舒服吗？”

李大爷皱着眉头坐下，直言道：“张医生，我听说阿司匹林吃久了，血管会变脆，容易出血。我已经吃了好几个月了，是不是该停一停了？”

张医生笑了笑，拍了拍李大爷的肩膀：“你别担心，这个问题很多患者也问过我，阿司匹林确实是长期使用的药物，但它并不会让血管变脆。 我们先聊聊阿司匹林的作用吧，它可以抑制血小板的聚集，减少血栓的形成。对于像您这样有心血管疾病风险的人群，阿司匹林是非常有效的预防药物。”

李大爷有些疑惑：“那血管出血的情况是怎么回事呢？我听说有人吃了阿司匹林以后出现了胃出血。”

张医生点点头，耐心解释道：“阿司匹林确实有可能引发出血，尤其是胃肠道出血。 这是因为它会抑制体内一种叫做环氧合酶的酶，这种酶不仅影响血小板的聚集，还会减少胃黏膜的保护，从而增加胃出血的风险。特别是对于一些本身有消化道溃疡的人，风险会更高。所以，这类患者在服用阿司匹林时，我们通常会联合使用胃黏膜保护药物，比如奥美拉唑来减少出血风险。”

听到这里，李大爷心里稍稍安定了一些，但还是忍不住问：“那吃久了总归不好吧？是不是可以吃吃停停，给身体休息一下？”

张医生摇头道：“阿司匹林的效果是建立在持续服用的基础上的。 如果您今天吃，明天停，药效就不能完全发挥出来，反而会增加血栓形成的风险。特别是对您这种有高血压、糖尿病史的人群，阿司匹林需要长期稳定地服用。停药可能会导致血小板迅速恢复聚集能力，增加心梗或脑梗的可能性。”

李大爷听完后有些后怕：“原来停药还有这么大的风险啊，那我该怎么预防这些副作用呢？”

张医生笑着答道：“其实，预防这些副作用并不难。我们会根据您的具体情况调整剂量，一般来说，预防心血管疾病的阿司匹林剂量是每天75到100毫克，剂量并不大，副作用通常是可控的。 定期体检也非常重要，特别是胃镜检查，如果发现有胃部不适或消化道问题，及时告诉医生，我们会根据您的情况调整治疗方案。”

张医生又补充道：“另外，日常生活中的一些细节也很重要。避免空腹服用阿司匹林，最好在饭后服用，这样可以减少对胃的刺激。 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物，也有助于降低胃部出血的风险。”

李大爷点了点头，心情似乎轻松了不少，但他还是继续追问：“我听说有些人服用阿司匹林后，身体出现了莫名的瘀青，这是怎么回事？”

张医生解释道：“服用阿司匹林后出现瘀青是因为它抑制了血小板的聚集，导致血液不容易凝固。 这种情况在一些患者中确实会发生，但一般不严重。如果瘀青范围不大、没有其他不适，可以继续观察。如果瘀青范围很大，或者出现了鼻血不止等情况，您就需要马上来医院检查了。”

李大爷终于放心了，但还是忍不住笑着说：“看来我得一直吃下去了，真是离不开它了。”

张医生也笑了：“李大爷，阿司匹林确实是像您这种高危患者的‘保护盾’，但也不用过于担心它的副作用。 只要定期体检，遵医嘱，血压、血糖控制得好，生活质量还是有保障的。”

说到这儿，张医生突然正色道：“不过，李大爷，我要提醒您，阿司匹林并不是所有人都适合的。 比如那些没有心血管疾病、也没有高危因素的人，盲目服用阿司匹林反而可能带来更多的风险，比如出血的风险。因此，不要自己随意停药或增减剂量，一定要听医生的建议。”

李大爷站起身来，感激地握住张医生的手：“谢谢你，张医生，今天真是给我上了一课，我以后一定按时服药，也不再听信那些传言了。”

张医生微笑着目送李大爷离开，心里明白，像李大爷这样的患者还有很多，阿司匹林这种小药片虽然看似普通，但它背后隐藏的知识并不简单。长期服用阿司匹林确实能够有效预防心脑血管疾病，但前提是要在医生的指导下科学合理地使用。

生活中，大家也要注意保持健康的生活方式，戒掉不良习惯，定期体检，及时关注自己的健康状况。 如果有任何关于药物或疾病的疑问，最好的方式就是咨询专业的医生，切勿轻信谣言或自行判断。

愿每个人都能够远离疾病，拥有健康的生活！

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