2025年医保又有新调整:涉及7大方面,村民还敢不敢随便断缴?

才乐君 2024-08-29 20:12:34

导读:2025年医保又有新调整:涉及7大方面,村民还敢不敢随便断缴?

时间过得真快,转眼间,公历8月份快要结束了,此时一项缴费引起了大家的广泛关注,那就是医保缴费。据了解,医保缴费往往分为两种类型,一个是居民医保缴费,一个是职工医保缴费。而这里的缴费多指居民医保缴费,包括新农合和城镇居民医保两项。而且每年9月份开始居民医保缴费就要陆续开始了。

可我们都知道,这两年居民医保缴费并不理想,很多地区出现了医保缴费低的情况,追其原因主要是医保缴费标准偏高,以及居民对医保的态度发生了转变导致。为了提高医保缴费率,2025年医保政策又有新的调整。

据了解,就在缴费开始之前,国家相关部门印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》,其中主要涉及7个方面,直接影响居民的未来生活。具体如下:

其一,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元

据了解,去年2024年城乡居民医保财政补助标准为每人每年640元,个人缴费标准为每人每年380元。这每人每年380元的医保费用对于一个农村家庭来说,还是有很大压力的,因为一个六口之家的医保缴费就在380x6=2280元,几乎占据了一家人粮食的全部收成。

而且,这几年的居民医保缴费每年均以30元的涨幅上调,为此一大批村民开始逐渐断缴新农合。为了改变这一局面,今年的新农合缴费国家只上调了补贴的部分,个人的上缴标准未发生改变。也就是说,个人医保缴费继续按照380元/人进行。而国家补贴继续增涨30元,来到670元/年.

其二,村卫生室纳入基本医保定点

据了解,我国居民医保覆盖9亿多参保人。其中新农合参保人数占据很大部分,而由于农村医疗设施发展较慢,导致参保人无法就近享受医疗服务,为此今年的医保改革就涉及到,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,而且直接结算,这样就方便了村民就近享受医保药品的报销,而且一定程度上也会增加新农合参保率。

其三,职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属

我们都知道,以前的职工医保个人账户只能自己使用,如今随着医保政策的调整,职工医保个人账户共济范围扩大,不仅自己和家人可用,就连兄弟姐妹、祖父母等都能用,也就是职工医保个人账户使用范围扩大到了亲属。如果这些亲属是参保人,在报销医疗费用时,可使用共济人的个人账户进行结算。

其四,巩固“网上办”“掌上办”成果

对于医保缴纳而言,参保缴费方式逐渐调整为多渠道办理,为参保人员提供线上线下多样化、便捷化的参保缴费等服务。尤其是“网上办”“线上办”的方式,让缴费变得便捷,居民可以随时随地办理缴费。

其五,连续参保、零报销都有激励

为了保障连续参保人员的利益,国家对于医保政策进行了最新调整,提出了对连续参保缴费人员和基金零报销人员分别设置连续参保激励和基金零报销激励。

具体就是,医保满4年,之后每连续参保1年,提高大病保险支付限额,每次不低于1000元;对于那些一年之内未使用医保报销的人员,也会提高大病保额,每次不低于1000元。

其六,放开基本医保参保户籍限制

为了方便参保人员就近享受医疗服务,国家提出了进一步放开、放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制,如此一来,就能让居民享受到最大比例的报销,对于异地工作学习的人员来说,也有了更好地保障。

其七,断缴医保再续保需有等待期

本次医保新政中,提出了对于断缴医保人员的处罚机制。也就是断缴之后如果再续缴,那么就会有等待期。具体就是对于未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期为3个月。如此一来,断交人员即便续缴也不能及时享受医保报销政策。别小看等待期,对于那些突发疾病,或者着急报销的人员来说,非常关键。

而这项政策的发布,很大程度上让农民朋友不敢再随便断缴了。

总之,随着2025年医保缴费的开始,新的医保政策也就开始了,对于那些断缴医保,或者想要断缴医保的人员来说,就需要重新考量了。

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