好好的颈椎，怎么就“反了”？

长期伏案工作者应每隔三四十分钟起身活动 还可进行跑步、打羽毛球、游泳和头颈后伸等运动

漫画/何朝霞 长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜

由于长时间久坐、低头玩手机、缺乏运动等不良习惯，上班一族的颈椎和腰椎容易因过度疲劳而引发不适。2月19日，记者从长沙各大医院了解到，近来脊柱外科门诊接诊了多名颈项部疼痛不适的患者，经检查，这些患者大多是“颈椎反弓”。好好的颈椎，怎么就“反了”？怎么预防“颈椎反弓”？长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）脊柱外科主任、主任医师向忠进行了详细解答。

脖子痛头晕手麻或由“颈椎反弓”造成

“医生，最近我每天觉得脖子和肩膀很酸胀，像是背着几斤东西在脖子上一样，还特别容易犯困，工作时间一长，就会头晕，甚至恶心、手麻，非要躺下来休息一会才行！”近日，28岁的小董来到长沙市第四医院（长沙市中西医结合医院）脊柱外科门诊就诊。

小董是一名白领，天天伏案工作，却没有保持正确的坐姿，下班回家后还喜欢低头玩手机。近一段时间，小董每天感到脖子和肩膀很酸胀，本以为多休息便没事了，结果症状一直在加重，还出现了头晕、手麻等症状。到医院就诊后，颈椎X线检查结果提示她的颈椎已经反弓。正常人的颈椎是向前倾的，但小董的脖子已经反向弯曲，这也是造成她脖子痛和头晕、手麻的原因。小董这才意识到问题的严重性。

无独有偶，30岁的小陈因长期伏案工作，经常有肩颈酸痛的症状，尤其在加班频率较高的时间里，但他并没在意。近日，他陪孩子去游乐场玩过山车，一圈下来，他的脖子痛得不行。到医院就诊，医生综合诊断其为“颈椎病”。完善颈椎X线检查发现，小陈存在“颈椎反弓”，大约反弓了30度，医生说这与他长时间伏案工作、低头刷手机有很大关系。

“颈椎反弓是一种常见的颈椎病。在正常情况下，颈椎呈现C形向前的生理弧线，这样的生理弧线既能保持颈椎活动的高度灵活性，又能减轻颈椎间盘的重力负荷，使颈椎在最佳的力线状态下工作。”向忠解释，现在很多人长时间久坐、低头玩手机、缺乏运动或者使用高枕等，都违背了颈椎生理曲线的姿态和活动，导致颈椎不正常甚至变形，有一些人的颈椎C形弧度逐渐变得平直，称为“颈椎曲度变直”。“颈椎反弓指的就是颈椎C形弧度‘反’了，出现颈椎曲度变直，甚至出现颈椎反向弯曲的现象。”向忠说。

低头族、高枕等容易导致“颈椎反弓”

“颈椎反弓”会引发一些疾病。首先是颈椎动脉受压，会引起大脑供血不足；其次，与颈椎相关的骨关节组织因挤压提早产生增生、骨刺、韧带肥厚、椎间盘突出，从而压迫颈部脊髓、神经根、椎动脉等产生一系列生理病理变化，出现颈椎间盘突出等颈椎病相关的临床症状，如颈项部痛、肩臂痛、肢体麻木、恶心呕吐、头晕头痛、失眠、健忘等，严重者甚至会出现步态不稳、肢体瘫痪等后果。

造成“颈椎反弓”的原因是什么呢？向忠表示，长期低头玩手机，长期伏案工作，半躺着看电视、看书，使颈椎长时间处于屈曲状态，颈椎间盘内的压力增高，颈部肌肉受力不均，颈后部肌肉和韧带受牵拉出现劳损，肌力下降，椎体失稳，因而出现生理曲度改变。此外，不适当使用枕头也是导致颈椎反弓的重要原因，最常见的就是高枕，过高的枕头使头部前屈，增大下位颈椎的力量，又加速颈椎退变进程，引起“颈椎反弓”。

近年来，随着手机的广泛普及，“颈椎反弓”的发病逐渐呈年轻化趋势，影响了青少年的健康发育，应引起家长的高度重视。

“颈椎反弓”可通过多种方法预防和纠正

“颈椎反弓是完全可以通过改变姿势、体育锻炼及垫枕等方法来纠正的。”向忠表示，长期伏案工作者，要经常起身活动；日常生活中，除了跑步、打羽毛球、游泳等运动外，多做一些头颈后伸等反向运动。

他提醒，市民要养成良好生活、学习习惯。避免长期从事低头弯腰的事情，如玩手机、看电脑、打麻将等；不卧床看书报、看电视，掌握正确的写字姿势；长期使用电脑工作的人，建议抬高电脑显示器，降低座椅，尽量平视或者轻微仰视屏幕；伏案工作者避免久坐，定时起立，做颈椎后伸拉伸锻炼。比如坐姿，双脚平放地面，腰部贴椅背，膝盖与髋关节同高，要挺胸抬头，避免长期低头，办公时遵循“90°—90°—90°原则（三九原则）”，桌椅高度调整使膝关节、髋关节、肘关节均呈90度弯曲。

用枕不应过高。枕头高度一般以10至15厘米为宜，具体高度还要参考个人情况，比如颈部的生理弧度。肩宽体胖的人可以枕较高的枕头，身材瘦削的人可以枕较低的枕头。另外，睡姿在一定程度上也会影响我们选择枕头的高度。一般习惯仰睡的人，枕头的高度应该相当于一个拳头的高度即可；习惯侧睡的人，枕头的高度大约等于一侧肩宽的高度。不管仰睡还是侧睡，能维持颈椎正常生理曲度的枕头才是最好的。习惯侧卧睡姿者，睡前可将枕头塑形成中凹状，枕头分成三等分，两边可高出10厘米，以适应侧卧时颈椎的正常生理曲线。避免趴睡、偏头睡。

要避免久坐久站，勤做颈椎保健操。长期伏案工作者，建议每隔30至40分钟起身活动，拉伸肩颈和腰部（起身站立、活动、散步）。同时，可以做一做颈椎放松训练、腰椎强化动作等。

进行颈椎放松训练，如米字操，用头部缓慢写“米”字，缓解颈部僵硬；对抗练习，双手交叉托后脑勺，头向后仰与手对抗，保持5秒，重复5至10次。

常做腰椎强化动作，如弓腰运动，仰卧屈膝，抬臀上弓腰部，保持10秒，重复5至10次；小燕飞训练，俯卧，双臂向后伸展（类似燕子飞翔的姿势），上半身抬起或下半身抬起或同时上抬，保持3至5秒，重复5至10次。

另外，要积极参加体育运动锻炼。打羽毛球、打篮球、游泳、倒退行走等运动，都对颈椎有着很好的辅助治疗效果，同时可以改善颈椎供血。还要注意保暖防寒，合理饮食，控制体重。

“预防‘颈椎反弓’的核心在于减少慢性劳损，维持颈椎动态稳定；结合科学锻炼、姿势矫正和生活方式调整，可降低患病风险。”向忠表示，若颈椎已出现不适，应尽早就诊，避免发展为颈椎病等脊柱疾病。