一条龙了，身体还是老样子，原因就在它。

患者自述：怕冷、手脚发凉、胸口闷、不想吃饭、经常拉稀。之前看说是肝郁脾虚，加阳虚开的逍遥散和金匮吃了大半个月了，效果很不好。

从他的舌象来看，舌头鼓胀、舌间裂纹、舌苔白腻，确实是肝郁脾虚、肾阳不足，但却忽视了一个关键点，舌边有紫色瘀斑，说明肝经有瘀血。瘀血不除会有下面几大影响：

·1.瘀血像块烂泥一样堵在经络里边，会影响气的运行，加重患者肝气的郁堵。

·2.瘀血和痰湿相互勾结，凝结成更加黏腻重浊的东西，阻碍阳气的升发和脾胃的运化。

·3.瘀血阻碍药物的吸收，还容易引发上火的问题。

所以不先把瘀血、痰湿这些实邪清理干净，调理效果会大打折扣。这也是为什么中医经常讲祛邪为先，通补要结合。

针对这位患者的情况调理上可以参考：血府逐瘀汤(活血化瘀)+香砂六君子汤(健脾化痰)+桂附地黄汤(温阳散寒)。

个案分享仅供参考，如有不适请及时线下就医。