前列腺增生在中医上属于“癃闭”范畴。“癃”指的是小便不利，点滴而出，起病较缓慢；“闭”指的是小便闭塞，点滴不出，起病较急。

多发于老年男性，因年老体衰，肾元亏虚，膀胱气化无力，加之瘀血、败精、湿热等瘀阻下焦，乃成精癃。

《内经》中记载：“丈夫 … 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸节，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”

男子从“五八”40岁开始，随着年龄的增长，肾气呈衰减趋势。中老年男性多肾气虚衰，推动乏力，不能运化水湿，致痰湿凝聚，阻于尿道而生本病。

其病位虽在精室，但与膀胱、肾的关系最为密切，与脾、肝、肺亦有一定关系。

杨某，55岁，主诉前列腺增生。

2年前，因小便不利，到医院就诊，确诊为前列腺增生，予以西药治疗半年，效果欠佳，后经朋友介绍到我处就诊。

现症见：排尿困难，排尿无力、尿线细、尿分叉，甚至滴沥而下，夜尿频多，3~4次。舌质淡红，舌下经脉青紫，苔厚腻，脉浮弦无力。

辨证属肾虚痰瘀互结，气化失司，治宜益肾调气，化痰消淤。

方拟：茯苓、赤芍、白芍、桂枝、桃仁、牡丹皮、淮山药、牛膝、淫羊藿、山茱萸、桑螵蛸、水蛭、肉桂。水煎服，嘱其忌酒、辛辣肥腻之物。

药进14剂，排尿较之前通畅，尿线增粗，延用上方加减14剂，排尿已畅，已无尿后滴沥不适，夜尿减至一次。嘱改服前列疏通胶囊半月以巩固疗效。

方以《金匮要略》桂枝茯苓丸活血化瘀，缓消瘕块，加水蛭增加活血化瘀之力；肉桂、山茱萸、淫羊藿、牛膝补益肝肾而重在温阳化气；淮山药补脾养胃，既能补气，又能益阴，作用平和，补而不滞，养而不腻；桑螵蛸既补肾固精，又具有利尿、祛瘀散结之功。