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屁股,天生是“出口”,可有些人偏要让它“进口”。等到发现不对劲,想让它再出来时,才知道这件事远比想象中麻烦。直肠异物,听起来荒唐,实际上是临床上不算少见的急诊问题,不仅让患者尴尬得无地自容,还可能带来严重的健康危害,甚至危及生命。
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直肠异物到底是怎么进去的?这个问题的答案,远比你想象的丰富多彩。有的是意外“误入”,有的是主动“探索”。
根据临床统计,常见的直肠异物包括:玻璃瓶、酒瓶、黄瓜、茄子、按摩棒、鸡蛋、牙刷、肥皂、铁棍、玩具、甚至灯泡……这些异物的形状千奇百怪,进入方式五花八门,但出不来的痛苦,却惊人地相似。
有些患者讳莫如深,进了急诊室还不愿意开口,医生一问,他就支支吾吾:“大夫,我肚子疼……”。
可一查腹部影像,医生的内心都忍不住震动:“好家伙,这不是个啤酒瓶?!”这时候,患者脸上的表情往往比疼痛更复杂。
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直肠异物的危险,远比“丢脸”更严重!
许多人以为,直肠异物最多就是尴尬一点,医生手伸进去掏出来不就完了?事情哪有那么简单!
1. 直肠穿孔,真的会要命!
直肠的黏膜非常脆弱,尤其是玻璃、金属、木棍等坚硬或尖锐的物品,稍有不慎,就会划破肠壁,造成直肠穿孔。
一旦穿孔,肠道里的细菌会迅速进入腹腔,引发腹膜炎,甚至败血症,严重时可能危及生命!有些患者拖延不治,最后不得不切除部分肠道,甚至装上造口袋,终身带着“小便袋”生活,悔不当初。
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2. 肠道梗阻,越拖越严重!
异物卡在直肠里,可能会引起肠道梗阻,导致腹胀、剧烈疼痛、排便困难,甚至出现呕吐、发热等全身症状。如果不尽快处理,肠道内的压力越来越大,最终可能导致肠坏死,必须进行手术切除坏死肠段!
3. 直肠黏膜损伤,可能让你一辈子“菊花”不保
即使异物本身没有穿透肠壁,但摩擦、压迫会导致直肠黏膜损伤,形成溃疡、感染,甚至造成直肠狭窄。有些患者因为频繁出现直肠损伤,最终发展成慢性炎症,导致排便失禁,终身受苦!
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医生是怎么把东西取出来的?
很多人以为,医生的办法无非就是“伸手进去掏”。直肠异物的取出方式,可不像你想的那么简单!
手法取出:如果异物较小,位置较低,医生可以戴上手套,使用润滑剂,手动将异物取出。但这需要患者极度配合,否则稍有挣扎,就可能导致更严重的损伤。
器械取出:如果异物较深,医生可能需要使用肛门镜、钳子、负压吸引装置等工具,小心翼翼地取出物品。
内镜取出:对于某些较大的异物,医生可能需要使用结肠镜,在直视下取出。
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这个过程类似于胃镜检查,但难度更大。
手术取出:如果异物无法顺利取出,或者已经导致直肠穿孔、出血、感染,医生可能不得不进行开腹手术,甚至需要切除部分肠道。
如何避免让自己陷入“进去容易,出来难”的困境?
1. 不作死,最重要!许多病例都源于“好奇心”作祟。
直肠不是实验室,也不是游乐场,更不是储藏室,不要拿它做危险的尝试!某些“道具”如果非要用,务必选择带有安全挡片的,且使用前做好润滑,避免强行推进。
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2. 发现问题,尽快就医!如果发现异物已经进去了,但无法自行取出,千万不要硬掏、硬拉,更不要用夹子、筷子等二次操作,可能会让情况更糟!及时就医,医生见过的比你想象的还多,不用觉得丢脸,而是要把健康放在第一位。
3. 保护直肠健康,别让它受二次伤害直肠长期受到刺激、摩擦,可能会导致慢性炎症,甚至增加直肠癌的风险。
如果你已经有过类似的经历,后续要注意多吃富含膳食纤维的食物,保持排便顺畅,避免便秘和肛门损伤。
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别让一时冲动,换来一生遗憾!有些人因为“丢脸”而拖延就医,最终导致严重并发症,甚至失去部分肠道,终身带着造口袋生活。
健康和生命,远比面子重要!如果真的遇到了这个问题,医生是来帮你的,而不是来嘲笑你的。
参考文献
中华医学会外科分会. 《中国急诊外科学》. 人民卫生出版社, 2021.
国家消化系统疾病临床医学研究中心. 《肠道异物处理指南(2022版)》.
王志强, 李建民. 《现代肛肠病学》. 北京大学医学出版社, 2020.
中国医师协会消化分会. 《消化道异物处理专家共识》. 2021.