甲方：阿托伐他汀

乙方：瑞舒伐他汀

临床医师和患者，总是来咨询，甲方与乙方该如何选择呢？阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都是长效降血脂药，选择时，记住这3个要点：

1.从亲水性和亲脂性来选择

阿托伐他汀为亲脂性，易透过血脑屏障，可引起中枢神经系统兴奋，可能会影响患者睡眠，有睡眠障碍的人群，不建议选择，虽然其半衰期较长，建议白天服用。瑞舒伐他汀为亲水性，可在一天中任意时间服用。

2.从排泄途径来选择

阿托伐他汀经肾排泄的不到2%，大于90%经胆汁排泄；瑞舒伐他汀10%经肾排泄，90%经粪便排泄。从他们的排泄途径来看，肾功能不全的人群可以选择阿托伐他汀，肝功能不全的可以选择瑞瑞舒伐他汀。

3.意外之喜

阿托伐他汀可以兼顾降尿酸，因此合并尿酸高的人群，可以选择阿托伐他汀。

4.两者共同的副作用

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀共同的副作用：转氨酶升高、肌痛、新发糖尿病等，因此在使用时，需要定期复查，根据检查结果来调整治疗方案。

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