近日，“32岁女子牙齿几乎掉光”的新闻引发关注。湖南岳阳32岁的朱女士（化名）全口却只剩下了4颗牙，不仅没法正常吃饭，颜值也受到了很大影响。
32岁牙齿几乎掉光！原来是它惹得祸 12月18日，据湖南省人民医院介绍，从22岁起，朱女士就发现自己的牙齿逐渐松动，甚至脱落。最开始她以为只是个例，没想到这种情况一直持续，到医院做了全身检查，也没有明显疾病。直到严重影响生活，她才在家人的陪同下，到湖南省人民医院口腔二病区就诊。接诊的湖南省人民医院口腔二病区主任张特检查发现，让朱女士缺牙的罪魁祸首是——侵袭性牙周炎。
湖南省人民医院图
牙周炎分慢性与侵袭性两种。侵袭性牙周炎也曾被称为青少年牙周炎、快速进展性牙周炎。侵袭性牙周炎早期症状轻微，一开始可能只是口臭、牙痛、牙痒、牙龈出血等，容易被忽视或被认为因压力过大导致，简单吃些消炎药对付过去。①
为什么很多人最后逃脱不了牙齿掉光的命运？朱女士的经历不是个例。“掉牙”已经不是老人的专利，90后面临未老牙先衰的局面，其中大部分都是因为蛀牙或有牙周病不注意，看牙为时已晚只有拔牙、种牙。
湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师徐勇刚曾在其公号发文介绍，一个 30 多岁的小伙子，只是因为“牙齿松动”来就诊。但等待他的，却是晚期牙周炎患者的最终归宿——全口牙松动、拔除。
换句话说，他看起来一颗牙也不缺，但其实一颗牙也没有了——这就是晚期牙周炎患者面对的“无牙窘境”。②
然而，对于不少口腔大夫来说，这样“全口牙齿拔除”的病例，并不少见。许多原因都可能导致牙齿脱落，但牙周病是目前世界上公认的，造成成年人牙齿脱落的主要原因。
牙周病在人群中普遍存在。全国第四次口腔健康流行病学调查显示，成年人牙周病的发病率约在80%以上。世界卫生组织把牙周病列为继癌症、心血管疾病之后危害人类健康的第三大疾病；而牙周炎是成年人牙齿过早缺失的首要原因，也是导致成年人牙齿过早老化的主要元凶。③
健康时报 任璇/摄
从健康牙齿到牙齿掉光仅5步牙周炎从初期的牙龈出血到晚期的牙齿松动脱落，可能要十几年甚至几十年，所以很多人不重视，到老掉牙了才后悔莫及。④
从健康牙齿到掉牙，可以总结为5步：
第一步：长牙菌斑、牙结石
牙周炎，就是一种由牙菌斑和牙石引起的牙周组织的炎症。身为“罪魁祸首”的牙菌斑，是一种由口腔内的细菌和食物残渣形成的薄膜，附着在牙齿表面。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐矿化，形成牙结石，进一步刺激牙龈和牙周组织，引发牙周炎。⑤
徐勇刚医生介绍，每个人都有牙菌斑，区别只在数量，这也是牙周炎发病的关键。通过每天正确、高效地刷牙，可以让牙菌斑维持在不致病的水平。③
健康时报 任璇/摄
第二步：早期牙周炎
联勤保障部队第984医院口腔科副主任医师房倩华2023年在该院刊文介绍，早期牙周炎牙龈红肿，会有出血现象发生，尤其是吃硬物，如苹果、烙饼时，食物上会有血迹。刷牙时。泡沫中会有淡黄色血迹。
但病变部位相对较浅，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到严重损害。牙齿没有出现松动的现象，这是治疗的最佳时期。⑥
第三步：轻度牙周炎
房倩华医生介绍，如延误治疗，早期牙周炎将继续往深处发展。炎症会进一步加重，发展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收形成牙周袋。
轻度牙周炎会有牙龈红肿、出血，口臭。⑥
第四步：中度牙周炎
房倩华医生介绍，一旦牙周带形成牙菌斑，牙结石会长在牙周带内，细菌的代谢产物和毒素会进一步加快。牙槽骨的吸收进一步引起牙周组织的破坏。
中度牙周炎会咀嚼无力，口臭，牙龈退缩，有牙缝。⑥
第五步：重度牙周炎
重度牙周炎会牙齿松动、移位，疼痛，溢脓，牙齿脱落。房倩华医生介绍，当牙槽骨吸收到一定的程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。⑥
出现这6种表现，当心是牙周炎的信号 深圳市人民医院口腔医学中心副主任医师张铮2024年在该院微信刊文提醒，都说牙周炎是个隐匿的“牙齿杀手”，如果发现以下症状，建议及时就医检查——
1.牙龈出血
在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血，但很多人会认为是上火，选择任其发展；
2.牙龈红肿
牙龈颜色由粉红色变为鲜红色或暗红色；
3.牙周脓肿
牙齿和牙龈之间形成的牙周袋，以及溃疡、发炎等导致牙周袋内产生脓性分泌物，牙周组织形成脓肿；
口腔检查资料图。金鹏/摄
4.口臭
牙齿和牙龈之间的牙周袋还会滋生细菌，产生的代谢产物导致口腔出现持续的异味；
5.牙齿松动
随着病情发展，可能出现牙齿松动甚至脱落；
6.食物嵌塞
牙龈软组织的炎症会导致萎缩，牙齿松动移位后牙缝变宽，食物很容易卡在牙缝之间。⑤
本文综合自：
①2024-12-18湖南省人民医院《90后的牙都快掉完了，小心专“攻”年轻人的侵袭性牙周炎》
②@魔术牙医徐勇刚，《为什么中国人逃不过牙齿掉光的宿命？》（丁香园）
③2018，国家卫生健康委员会《全国第四次口腔健康流行病学调查》
④2023-09-20北京大学口腔医院《爱牙日｜人老了一定会掉牙吗？爱牙需要知道这几件事》
⑤2024-12-13深圳市人民医院《一种让人牙齿掉光的病，很多人初期没重视，后悔了……》
⑥2023-12-05 联勤保障部队第984医院《一种会让牙齿掉光的病，一定要重视起来》
编辑：任璇
审稿：鲁洋
