(通讯员 何冰 王锋)精神分裂症的病因较为复杂,目前尚未完全明确,通常是多种因素相互作用的结果,不同患者的病因可能各有侧重,深入了解以下这些病因对于该病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
一、遗传因素
遗传在精神分裂症的发病中起着重要作用。研究表明,如果家族中有直系亲属患有精神分裂症,那么其他亲属患该病的风险会显著增加。同卵双胞胎中,若一方患有精神分裂症,另一方患病的几率比异卵双胞胎更高,这充分显示了遗传因素的影响力。一般认为,多个基因的微小变异可能通过复杂的相互作用,影响大脑的发育和功能,进而增加患病的可能性,但具体的致病基因尚未完全确定。
二、神经生物学因素
(一)神经递质紊乱
大脑中的神经递质如多巴胺、谷氨酸、γ- 氨基丁酸等在精神分裂症的发病机制中扮演关键角色。例如,多巴胺假说认为,大脑某些区域多巴胺能神经元活动过度,尤其是中脑边缘叶多巴胺通路的亢进,可能导致幻觉、妄想等阳性症状的出现。而谷氨酸功能不足等也被认为与精神分裂症的发病有关。
(二)大脑结构和功能异常
通过神经影像学研究发现,精神分裂症患者的大脑存在一些结构和功能异常。比如,部分患者的额叶、颞叶体积减小,脑室扩大,大脑白质完整性受损等。这些结构上的改变可能影响大脑各区域之间的信息传递和协同工作,从而导致精神症状的出现。
三、心理社会因素
有过童年创伤不良经历,可能对个体的心理发育产生影响,干扰大脑正常的神经发育过程,增加成年后患精神分裂症的风险。同时,经历一些重大生活事故,对个体产生了强烈精神冲击和压力,若个体难以有效应对和调适,长期处于这种应激状态下,也可能会引发精神分裂相关症状。
四、环境因素
(一)孕期感染
母亲在怀孕期间如果感染风疹、流感等病毒,可能会影响胎儿大脑的发育,增加胎儿日后患精神分裂症的风险。
(二)产科并发症
分娩时出现难产、早产、低体重出生等产科并发症,也可能对新生儿大脑发育产生不利影响,与精神分裂症的发病存在一定关联。