对于每一个医务工作者来说，职称的晋升是一个永远绕不开的话题。职称的晋升不仅关乎工资、年终奖，还影响手术权限、申报课题、申报新技术、行政职务晋升，甚至对于老一辈的医生来说，还会影响自己的退休待遇。

我国目前的卫生职称晋升，除了有严格的学历、业绩要求，并通过统一的考试外，还必须满足一定的工作年限才可以晋升高一级职称。

通常来讲，每一个职称之间的间隔年限是 5 年，那么从住院医师开始，到最高的主任医师（正高），中间至少要间隔 5+5+5=15 年，这还不考虑中间由于时间计算标准等差异带来的年限延长。

晋升政策各地都有一定的差异，但大部分地区都是评聘分开的。初级是执业医师考试，中级是主治医师资格考试，均为全国统一的考试，而副高和正高则通常是各省自己组织。所以通过了考试，仅仅是取得了对应的资格，最终还是要回到自己医院或者卫健委参加职称聘任的评选。

由于名额有限，以及有的医院对科研、教学等业绩有要求，所以并不是每一个人在通过考试当年就能成功聘任。

根据丁香人才发起的调研，从通过中级考试到聘任主治，不少人甚至历经 5 年以上。在往期文章中，也不乏为了聘任只得跳槽的医生，眼睁睁地蹉跎到 40 几岁才有资格申请副高，险些成为「万年主治」。

图源：丁香人才

以前大部分地区在参加副高资格的考试之前，必须满足的条件就是聘任了中级满 5 年，这个聘任的时间起算是从聘任，而不是通过中级的考试时间。

所以，就会出现通过资格考试好几年、但是一直没有聘，所以等到能参加副高考试的时候，耽误的时间早已超过了 5 年的情况；而正高的评审资格又要求聘任了副高以后满 5 年，同样也不一定考完当年就能聘上。所以，这其中的时间年限被大大的延长了，正所谓「一步慢，步步慢」。

今年，部分省份的申报要求又有了新变化，与往年、其他省份有哪些不同呢？一起来看看吧！

辽宁省：任职资历可分段计算

今年 5 月，辽宁省卫健委发布了《关于做好 2024 年全省高级卫生专业技术资格专业实践能力考试工作的通知》，其中首次指出「对于任职年限不再是从聘任中级、副高起算，任职资历时间可分段计算。」

2023 年及以前可按取得相应专业技术资格时间计算，2024 年及以后按聘任相应专业技术岗位时间计算，两段时间合并计算为任职资历时间。

图源：辽宁省卫健委

这对于多年通过了中级考试，但是一直没有聘主治的医务人员是一个利好，意味着 2019 年以前通过中级，即便之前没有聘中级，只要今年聘了中级，当年就可以参加副高考试和评审聘任，而不用再多等几年才能参加考试。

湖南省：本硕博晋升年限递减，晋副高需下基层

对于博士和硕士来说，由于高学历人才比较少，为了吸引人才，所以在各级的年限要求上会有一定程度的缩短，不同省份规定又各不相同。

比如湖南省卫健委于 2020 年印发的《关于做好 2020 年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知》中提到：本硕博晋升副高的年限呈梯度递减，本科 5 年以上，硕士 4 年以上，博士 2 年以上。

图源：湖南省卫健委

除此之外，在湖南省卫健委 2023 年的晋升副高级职称要求文件中，还提到了「全省城区（含县城）所有二级及以上公立医疗卫生机构、三级民营医院年龄 50 周岁以下的执业医师，......在晋升副高级职称前，应到基层医疗卫生机构累计服务一年以上，每次连续服务不少于 3 个月。」

图源：湖南省卫健委

安徽省：本硕博晋升年限相同

不过，为了贯彻不唯「学历」、唯「论文」、唯「帽子」的精神，有的省份对硕士、博士等则直接将任职年限与本科一样规定为聘任之后满 5 年。

例如，安徽省卫健委 2023 年发布的《关于开展 2023 年度卫生系列（含卫生管理专业）高级专业技术资格评审工作的通知》中就提到，本科及以上学历申报副高时，任职年限一律从聘任中级开始起算，并且都要求满 5 年。

图源：安徽省卫健委

对于这种本硕博一视同仁的政策，有人认为也不公平，辛苦读个硕博，却和本科的晋升年限一样，那书不就白读了？也有更多人支持，不以学历作为职称晋升的标准是好事，有些硕博的技术水平可能还不如在临床工作多年的本科生。

虽然学历并不等同于临床技能，但是职称评审不仅仅是评价临床能力，还要综合考虑科研、教学、科普等多方面。

对于硕士和博士而言，如果完全一刀切，也会影响大家提升学历的积极性。所以大部分地区不仅对硕士、博士有一定的放宽条件，对于业绩优秀的医生同样有破格申报的激励政策。

四川省：业绩突出可破格晋升

2022 年，四川省卫生健康委员会与四川省人力资源和社会保障厅联合印发了《四川省深化卫生专业技术人员职称制度改革实施方案》的通知，其中提到了对于取得突出业绩的人员可以破格参加副高考试和副高评审。

图源：四川省卫健委

事实上，各地具体情况不同，甚至对于同一个省份的不同医院来说，一个文件也不能完全适应所有医院的实际情况。将省级医院的标准用在基层医疗机构身上，明显绝大多数医务人员都达不到晋升的条件；而基层医疗机构的条件也不适合上级医院的发展需求。

关于职称改革的声音，这几年一直不绝于耳，也有一些省份积极探索新方案。职称晋升不仅是对医生临床能力的检验，更是对医生综合能力的评估，不少的地方已经开始将职称的评审聘用权力直接下放给医院，由医院自己制定符合自身发展需求的晋升条件。

除了在年限上的破格，甚至有可能在每年晋升名额上得到破格，例如目前很多高校开展了特聘副高、特聘正高等，只要业绩够优秀，入职的时候就可以享受副高、正高的待遇，而不需要如同以前一样必须熬够一定的资历、年限。

职称改革一直都是医改内容的重要一环，相信改革后的政策会鼓励医务人员作出贡献，不仅仅是搞好临床工作、提高临床技能，同时还要做好科研、教学等工作，综合发展，作出更加优秀的业绩。

最后，不管政策怎么变，不断地提高自己才是最大的捷径。你们省的晋升政策是什么样呢？可以在评论区留言交流。

本文作者：吴银登