艾司奥美拉唑是奥美拉唑的 S-异构体,为胃粘膜壁细胞中质子泵的特异性抑制剂,可减少胃酸分泌。艾司奥美拉唑为一弱碱性药物,在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的 H + /K + -ATP 酶(质子泵),对基础胃酸分泌和受刺激后胃酸分泌均产生抑制。使用艾司奥美拉唑镁肠溶片时需要明白这四个问题
第一,艾司奥美拉唑镁肠溶片有什么作用?
艾司奥美拉唑镁肠溶片用于治疗:
①胃食管反流病
②反流性食管炎的治疗
③已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗
④胃食管反流病的症状控制
⑤与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌
第二,怎么服用艾司奥美拉唑镁肠溶片?
艾司奥美拉唑镁肠溶片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,马上或在 30 分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用
胃食管反流病:①反流性食管炎的治疗:40 mg,每日一次,连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。②已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗: 20 mg,每日一次。③胃食管反流病的症状控制,没有食管炎的患者 20 mg,每日一次,如果用药 4 周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服 20 mg,每日一次
艾司奥美拉唑镁肠溶片与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,用药方法为:艾司奥美拉唑镁肠溶片20 mg + 阿莫西林 1 g + 克拉霉素 500 mg,每日二次,共 7 天
第三,使用艾司奥美拉唑镁肠溶片需要注意什么?
1.已知对艾司奥美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用
2.本品可能会增加难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻的风险
3.本品可能使因骨质疏松而导致的髋、腕关节或脊柱等部位骨折的风险增加
4.应避免本品和氯吡格雷联合使用
5.如有发生低镁血症需补镁治疗及停用本品
6.本品应避免与贯叶连翘或利福平合并使用
7.本品和甲氢蝶呤合并使用可能会增加甲氢蝶呤和/或其代谢产物的血清浓度,延长高血清浓度的持续时间,可能导致甲氢蝶呤中毒
8.使用质子泵抑制剂治疗可导致消化道感染的危险轻微增加,如沙门菌和弯曲杆菌
9.不建议联合使用艾司美拉唑和阿扎那韦
10.与所有抑制胃酸的药物一样,艾司奥美拉唑可出现因青酸减少或肤乏商导致的维生素 B12的吸收减少
11.对于严重肝功能损害的患者,本品的剂量不应超过 20 mg
12.长期使用该药治疗的患者(尤其是治疗 1 年以 上的)应定期进行监测
第四,艾司奥美拉唑镁肠溶片常见的不良反应有哪些?
本品常见的不良反应神经系统:头痛、腹泻、恶心、胃肠胀气、腹痛、便秘和口干