大家好我是杜宝荣大夫，坐诊40年，目前退休返聘就职于河南中医一附院。在接诊中不少肺结节患者给我的印象就是：着急、茫然、焦虑。最后的结果是不该切的切了，该切的反倒没切。

说一个我昨天接诊的患者，真是可惜。这个患者肺的质地非常差有肺大泡、肺气肿，患者自述23年右肺上叶做过一次肺段切除，术后微浸润肺腺癌。

24年10月份又发现左上肺一个1.2公分的病灶，当地怀疑是恶性肿瘤，检查出来不到1个月的时间，就选择切除整个左肺上叶，可术后却是个慢性炎性病变。

患者自述，当时医生告诉他是个混杂磨玻璃结节，还说周围有毛刺和胸膜牵拉，被怀疑恶性肿瘤才切除。

看过他的资料，我只能说这个判断有点过于简单。单从影像上看就不支持肺癌，病灶是一个不规则的斑片状，周围有很多细长的纤维灶和相邻的胸膜有粘连。我想也正是这个原因，才会被误判为肺癌。

这次来找我的原因是，术后3个月复查的时候左肺下叶又新增了一个6mm的实性结节，肺部还有少量的胸腔积液。实在是不想再切了，看看能不能保守干预。

其实这个新长的6mm实性结节，对比图像后在1月份那次手术的时候就已经存在了，只不过当时太小没报。值得高兴的是，这个结节形态还算是比较完整，也没有什么不好的征象描述。

我建议他通过中药调理，一方面补肺气，调理术后的肺功能。另一方面加大散结力度，把这个6mm的实性结节消一消，免于一次手术。

通过中药调理2个月的时间，患者着急复查又拍了个CT，报告显示胸腔积液已经消失，6mm的实性结节也消失了。

试想，如果这个患者发现1.2公分的结节时，就仔细进行术前诊断，也许就不会多挨一刀。我还是那句话，发现肺结节不要盲目切除，术前诊断很重要。

肺结节并不是出现不好的征象描述就一定是肺癌，要结合结节的变化来具体判断。90%以上的结节都是良性的，发现肺结节后一定要找专业大夫进行诊断，给自己一次不手术的机会。