一个6岁的小男孩，最近一个月总是无缘无故地做出很多小动作。比如说耸肩，扭脖子，挤眉弄眼什么的。喉咙里，还总有一些奇怪的声响。

家长觉得，可能就是孩子淘气，跟着动画片里学的坏习惯。多次制止后，孩子的情况非但没有减轻，反而越来越严重。

眼看孩子确实是控制不住自己，家长这才真正着急起来，带他找到我。

刻诊：患儿舌红苔黄，脉滑数，面赤唇干，咽喉发红。大便干结，2到3天排便一次。

方法：清上泻下，去火滋阴。

开方：连翘、黄芩、朴硝、炒栀子、薄荷、山豆根、射干、青果、玄参、赤芍、天麻、僵蚕。

结果如何？

患儿服药以后，诸证有所改善，明显减轻，抽动的幅度和频率都下降很多，大便正常。但是，口中依然有异响，脸发红，嘴唇干，总要喝水。

调方后继续服用，最终患儿诸证悉平，抽动和声响全部消失，已经和其他孩子没有任何两样了。

什么道理呢？

这个孩子体内有热邪，为什么这么说，舌红苔黄，脉滑数，面赤唇干，咽喉红。这是典型的热盛津伤之象。

另外，他还口渴，想喝水，大便干。这也是津液受损的表现。

患儿有胃热，所以不断口渴欲饮。肺与大肠相表里，大肠津亏便秘，肺自然也有热。

这个时候怎么办？

清患儿中上二焦，也就是肺胃之热，同时下泄大便，配合滋阴补液。如此，邪热消了，阴液充足了，内风也就起不来了，问题自然解决。

方解：

连翘，清热入肺经，可以清肺热。

黄芩，入肺经，是清肺热的要药。

栀子，泄三焦之热。

薄荷，清肺经风热。

山豆根、射干、青果入肺胃二经，可以清肺热利咽。

赤芍清热凉血。

玄参清热的同时还能滋阴。

朴硝、栀子、薄荷、黄芩、连翘几味药，是古方凉膈散，它的功能是泻火通便，清上泻下，专治上中二焦郁热。