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2025年1月17日，国家医保局在新闻发布会上公开了医保运行情况并对大家关心的问题进行了答疑。其中有2条很值得关注的信息，将对医疗机构造成重大的影响。

政策一：医疗服务价格项目立项指南中专门预设了“互联网首诊”价格项目，这个政策看起来不是很起眼，但是会对医疗机构造成重大影响。这个政策是在多年互联网医院复诊基础上的试探，但对患者的就医行为将做出重大的改变！

变化一：现在医院的就诊时间，特别是就诊的等待时间较长，在医院完成整个检查需要的时间几乎都在2小时以上，未来有了互联网医院进行首诊的选择，将来就可能形成线上问诊、线下检查相分离的模式。

变化二：全国顶尖的三甲医院在互联网首诊时代迎来爆发，原因是什么呢？以前互联网医院主要局限在针对复诊的患者，而这些患者主要还是对患者疾病诊治的一个延续性，所以，对患者的流动性影响不大！但是如果一旦开放到首诊的患者？会出现什么情况呢？大量的患者会选择线上在顶尖的三甲医院首诊，确定病因需要到医院进行处置的疾病才会去医院进行处置。为什么呢？因为，在医疗行业，大家选择医疗机构的核心，是对医疗技术的崇拜；毕竟医疗行业是一个高度技术依赖的行业，所以，互联网医院可以完全打破了就诊的地域限制，患者可以自由的进行选择，医疗机构竞争从原来的地域之间的局部竞争将演变为全国的竞争！

最终，原本没有特色，只满足于常见病诊治的医疗机构，业务量将进一步面临萎缩，而原本医疗技术顶尖的三级医院将迎来再次爆发，这是通过全国的患者虹吸来实现的！

政策二：医保局将探索丙类目录，这个政策有什么影响呢？药品集采以后，药品生产产家大量的利润被压缩，会有什么结果呢？没有企业搞研发，大家都在低水平的满足基本需求的基础上不停的博弈，药虽然是越来越便宜了，但是效果会越来越大折扣，副作用进一步增加。当面对疑难疾病的时候，可能将无药可用，毕竟，医疗机构给患者呈现的就是疗效，而药物是保障疗效的最重要的保障。这一政策，有利于支持部分企业开发新药。同时，这也是医保的另一种探索和补充，因为，医保基金随着时间的迁移，医保基金的支付压力只会越来越大，是急需要第三方的商业保险来进行补充的！我们对几个主要的国家的医保类型及优势进行了分析：

医疗保险最重要的目的，就是分散风险与经济补偿，但我国主要以政府主导的保险为主，在分散风险方面还存在一定的不足，通过这种方式，更能提高风险的抵抗力，但是医疗机构也需要做好充分准备，即将迎接更加严厉的医保检查！