2020年4月,全国流行病学调查结果显示,我国人群糖尿病患病率为11.2%,如果将美国糖尿病协会(ADA)2018标准中的糖化血红蛋白也纳入判定标准中,中国成年人的患病率为12.8%。
这个数字到底有多可怕?
根据国际糖尿病联盟IPD公布的全球糖尿病地图中可推测,全球每四名糖尿病患者中,就有1名来自中国。
近年来全球每年约有420万人死于糖尿病或其并发症,相当于每8秒,就有1人死于糖尿病。
“甜蜜的杀机”
众所周知,糖尿病分为1型、2型两大类。
其中1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病,是由于体内分泌和合成胰岛素的细胞受到免疫性破坏而产生,好发于儿童和青少年。
1型糖尿病进程较快且症状明显,发生并发酮症的概率较大,需要长期注射胰岛素控制血糖水平。
2型糖尿病好发于35岁后的成年人,主要由于长期作息饮食不规律导致的胰岛素抵抗。
通俗来讲,糖尿病患者血液浓度中的糖含量过高,血液粘稠度大、流速慢,许多过营养物质黏着在血管表面,不仅会阻塞血管通道,并且会让管壁逐渐失去弹性。在血糖的刺激下,视网膜、心脏、肾脏等各个部位、器官都会发生不同程度病变;末端神经因此坏死,足部溃烂直至不能行走。
与这些危机生命的并发症相比,脂肪肝、骨质疏松等“小痛楚”似乎都可以被接受了。
“神奇的‘再生’”
近日,中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌主治医师张丽娜在第九届全国脐带血大会中表示,脐带血在治疗1型糖尿病等再生领域疾病方面显示出强大的潜力。
她指出,I型糖尿病的发病原因虽多,但重中之重仍是免疫问题。时代的发展并没有阻止I型糖尿病的脚步,该病的年发病增加率达到了3%,0~14岁的孩子的发病率大概在10万分之1.9-2左右。
目前临床上,主要依靠外源性胰岛素治疗I型糖尿病。但要想儿童在坚持用外源性胰岛素的同时,接受包括饮食、运动、血糖在内的各项检测很难。
为了改变这一现实问题,专家学者做出了多项努力,并取得了阶段性成功:
2010年,家住重庆的刘先生迎接自己的女儿降生。同时,新桥医院内分泌科为刘先生实施了脐带血干细胞胰腺定向移植手术。在胰腺微环境下,干细胞可以分化为胰岛素分泌细胞,促进内源性胰岛细胞的再生,重建胰岛功能。而这也成为了国内首例异体脐带血治疗糖尿病的案例。
近年,远在悉尼的医生利用不满两岁的患者的自体脐带血,帮助她打败了家族I型糖尿病。这个名叫Lucy的小姑娘也成为了全球历史上年纪最小的、通过自身脐带血治愈和延缓慢性疾病的成功案例。
由此可见,脐带血干细胞已然击破糖尿病的壁垒,让它不再是一项“不治之症”。未来,如何让脐带血干细胞更广泛地作用于I型糖尿病人群,是从业者共同关注的话题。
与糖尿病相抗,脐带血干细胞技术始终在前进
脐带血造血干细胞是否只能对I型糖尿病发挥作用?许多人心里都会打上这样一个问号。
事实上,面对糖尿病最常见的并发症之一——皮肤病变,脐带血细胞同样能发挥作用。
多伦多大学Ian Rogers博士曾经从冷冻脐带血中扩增内皮前体细胞和循环血管细胞,将这些外源性健康细胞作用于受伤组织。实验结果表明,这些细胞可用于治疗糖尿病皮肤溃疡,提高糖尿病伤口愈合率,并且这样的愈合作用并不局限于I型糖尿病本身。
近年来,我国多地开展脐带血干细胞作用于2型糖尿病的关联性研究。
其中,武警总医院曾对30例2型糖尿病患者进行为期三个月的脐带间充质干细胞治疗,结果显示脐带血间充质干细胞能明显促进内源性胰岛素分泌的增加,降低空腹和餐后血糖;患者的胰岛素注射量及服药量都有不同程度的下降。
近日,武汉大学人民医院“人脐带间充质干细胞治疗糖尿病肾病的临床研究”项目已通过国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局审核成功备案。这意味着脐带血对2型糖尿病的治疗已经进入崭新阶段。
山东、上海、武汉等多地都在有针对性招募病程在5-15年左右的糖尿病患者,从干细胞作用于肾病、下肢血管病变等不同维度出发,在确保人身安全的前提下,探索脐带血干细胞治疗2型糖尿病的更多可能。
毫无疑问,作为天然、没有副作用且不会排异的治病源泉,脐带血对糖尿病形成了渗透性治疗的局面,正在发挥着强劲作用。
如果说脐带血干细胞技术,对糖尿病患者来说就是一次可以重头再来的机会;那么对普通人来说,这将是一份极为重要的后备保障。
普通人与糖尿病的距离到底有多远?
如果一个人抽烟喝酒熬夜大吃大喝,那么TA已经被糖尿病划在狙击范围内;如果空腹血糖已经超过6.1又没有到糖尿病的数值,那么TA的糖调节功能已经受损,距离糖尿病只有一步之遥。
也许未来,脐带血干细胞技术将全面攻克糖尿病,让患病者免病痛,让健康者更健康。
但在此之前,请伙伴们自行纠察自己的饮食习惯,不要将这份珍贵的科学技术,变成我们放纵作息的“后悔药”。
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谁的脐带血都能用?还是本身自带的脐带血?那年纪大的人哪来的脐带血?
钱,钱,钱[流鼻涕]
治疗方法很简单
关键是一型糖尿病人的胰岛b细胞被免疫系统攻击了,脐带血再生一群细胞,免疫细胞还会不会攻击?