父母多学习，孩子少受罪！

大家好，我是王医生，之前和大家说过，儿童腺样体肥大根本在于脏腑失调，但外感是我们不可忽视的一个细节。

儿童时期，免疫系统尚未完全成熟，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。尤其是上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等，这些看似不起眼的小毛病，却可能是腺样体肥大的“催化剂”。反复感染导致腺样体长期处于充血、肿胀状态，久而久之，便形成了肥大。因此，增强孩子的免疫力，预防感冒，是减少腺样体肥大风险的有效手段。

打铁还需自身硬，今天王医生给家长们分享一个提升免疫力的方法，叫“防感强壮汤”，由黄芪、白术、防风、山药、鸡内金组成，并不复杂，都是一些常见的中药。

其中黄芪、白术、防风就是大家熟知的玉屏风散，它是出自《世医得效方》的一个千古名方，方中黄芪益气固表为君药，白术健脾益气助黄芪以固表止汗为臣药，防风呢既可祛风邪，又可助黄芪、白术药力生发，达于肌表，为佐药。三药合用，固表而不留邪，祛邪而不伤正，补中有散，散中有收，却有益气固表，祛邪止汗之功。因其功用如御风之屏障，珍贵如玉，故名之玉屏风。

山药：山药就不必多说了，给孩子调理脾胃家长们都吃过山药，它是肺脾肾三者同调，自古以来便是中医推崇的滋补圣品，被誉为“山中之药，食中之宝”。它性平味甘，入脾、肺、肾三经，能够健脾益胃、补肺固肾。山药中富含的黏液蛋白和淀粉酶，还能有效促进消化吸收，减轻胃肠负担，对于改善食欲不振、脾胃虚弱有着显著效果。

鸡内金即是鸡肫内壁上那层金黄色的薄膜，中医认为其性味甘平，归脾、胃、小肠、膀胱经，主要有健胃消食的功效。它含有丰富的胃激素和消化酶，能促进胃液分泌，增强胃动力，帮助脾胃消化吸收。

三岁以上的孩子我们可以用黄芪6g、白术6g、防风4g、山药6g鸡内金4g，水煎煮，短期内每天一剂。

主治：小儿免疫力低下，体弱多病，反复呼吸道感染，或者用于过敏性鼻炎、腺样体肥大、哮喘缓解期调理（及病情比较稳定，外感已过期间的调理，阴虚火旺者不宜），也有“培土生金”的意思。

我的门诊案例：

在之前的门诊中，一位33岁的母亲带着她5岁的孩子前来就医。孩子表现出以下症状：夜间打鼾、鼻塞流涕、张口呼吸，伴有少量咳嗽和偶尔磨牙。此外，他平时容易感冒，对风寒非常敏感，活动后容易出汗。

查体：咽部红肿，舌质红、苔黄腻。

西医诊断：腺样体肥大3/4、变应性鼻炎，建议手术治疗。

中医辨证：肺脾气虚，治法为健脾补肺、清热化痰、软坚散结。

开方：黄芪12g，白术12g，防风8g，炒苍耳子6g，白芷8g，紫花地丁10g，射干6g，川芎6g，厚朴6g，郁金9g，皂角刺8g，蒲公英9g，山慈菇4g，制巴戟天6g，甘草3g。（汤剂代煎，仅代表本案例用药，用药需经医嘱）

我的治疗思路：

这个孩子平时容易感冒，这是引发鼻炎的主要因素。反复的感冒和鼻炎分泌物、鼻后滴漏刺激，导致腺样体肥大迅速加重。随着病程延长，肺气虚可能发展为肺脾两虚。而一旦出现气虚，就会影响津液的运化，造成水湿滞留，从而转化为内热。

在治疗方面，采用蒲公英来清热解毒，而紫花地丁则用于增强这一效果。同时，结合皂角刺以消肿排脓，从而去除痰毒。此外，山慈菇也被用来散结消肿，特别适合处理痰毒引起的肿块。

黄芪肺脾双补、固表实卫，白术补气健脾、巴戟天补肾助阳，防风祛风解表，黄芪、白术、防风即是上面提到的玉屏风散搭配。

辅以射干利咽消肿；厚朴苦降，下气消痰；川芎行气活血，散瘀结；苍耳子、白芷辛温，宣通鼻窍；加郁金行气活血。

经过一个疗程的治疗，孩子的肺脾功能逐渐增强，再加上使用了软坚散结的中药，孩子打鼾的问题消失了，其他症状也有所改善。近期没有出现鼻炎发作，并且检查显示腺样体肥大从3/4缩小至36%。

我看好了数以万计的鼻炎和腺样体肥大的孩子，我个人认为中医在治疗这些问题上具有独特的优势。小孩天生肺脾常常不足，而肝则相对充盈，脾功能不佳导致肺部出现问题，再加上季节和环境因素，从而引发各种呼吸道疾病。

因此，在中医的视角下，治疗鼻炎和腺样体肥大的关键在于保护孩子的“肺脾”，提升免疫力。一旦孩子的脾胃状况改善，各种疾病自然会减少。同时结合散风寒、消炎、软坚散结及调肺脾的中药，鼻炎和腺样体肥大也会逐渐好转。

声明：此文目的在于传承中医育儿，无不良引导，用药需经医嘱。感谢您的阅读❤

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