我们在大街小巷，经常可以看到身穿青蛙服装、手提一串青蛙气球的“卖崽青蛙”，他们以呆萌的大眼睛和快乐的形象，为路人带来了无尽的欢笑。然而，我们要警惕的是，并非所有“同款大眼”都是快乐的象征，因为临床上有一种疾病——甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO），也会让患者呈现眼球凸出的外观，但背后的痛苦却鲜为人知。

TAO：眼球凸出背后的健康危机TAO是一种与甲状腺疾病密切相关的眼部疾病，其典型症状就是眼球凸出。这种病症的发病机制与自身免疫紊乱有关，当发生TAO时，眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应，开始发炎和纤维化，变得肿胀而僵硬。眼眶内压力不断增高，导致眼球被推挤到前面，形成突眼的现象。

除了眼球凸出这一明显症状外，TAO患者还可能伴有眼部胀痛、畏光、流泪等不适感。更为严重的是，TAO还可能导致视力下降、复视等严重的视觉问题，给患者的日常生活带来极大的困扰。

身体健康与心理健康的双重打击TAO不仅给患者的身体健康带来了严重的影响，更对其心理健康产生了极大的冲击。一方面，由于眼球凸出的外观并不符合大众审美，患者可能会遭受周围人的异样眼光，导致自尊心受挫；另一方面，长期的眼部不适和视觉问题也会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响其心理健康。

（甲状腺相关性眼病——眼睛表征图）

因此，对于TAO患者来说，及早诊断和治疗至关重要。甲状腺相关眼病有何表现？一、影响容貌；

二、眼睛无法闭合，引起眼部异物感、畏光、流泪，结膜充血水肿、角膜溃疡等；

三、眼球活动受到限制，引起复视；

四、损害视神经，导致视力下降甚至失明；

五、其它并发症，如头胀、头痛等。发现突眼需要做哪些检查？要先完善甲状腺功能测定及甲状腺自身抗体，如果检验指标异常，需完善甲状腺彩超。同时根据情况进行视力、视野、色觉，软组织改变、结构异常、眼球运动情况等方面的评估。

甲亢患者平时需要注意什么？一、严格戒烟、戒酒；禁食辛辣刺激性食物（如生葱、生蒜、辣椒等）及含碘丰富的海产品；清淡饮食，减少盐摄入，减轻眼部肿胀；

二、睡眠时适当垫高枕头，可以缓解因静脉回流受阻造成的眶压升高，减轻眼部症状；

三、避免用眼过度，尤其是不要长时间看手机、电脑、电视；

四、眼部注意避光，外出遇强光日照时应佩戴墨镜，以减轻对眼的刺激；

五、睡眠时如果角膜暴露，应在睡前涂眼膏或用油纱布或眼罩保护眼睛，防止出现“暴露性角膜炎”。

如何治疗甲状腺相关眼病？

1.眼部支持治疗

（1）白天可使用无防腐剂的人工泪液，夜晚使用眼膏等进行治疗，保护角膜。

（2）户外可以佩戴墨镜来缓解畏光、流泪等症状。

（3）轻度复视可通过棱镜矫正。

2.全身治疗

甲状腺相关眼病患者可通过药物（糖皮质激素、免疫抑制剂等）、放射治疗以及眼眶减压手术、眼肌手术和眼睑手术等手段，治疗压迫性视神经病变、斜视、眼睑退缩、暴露性角膜炎等[1]。

供稿：朝聚眼科眼眶病及眼整形学组组长 庞云雷

医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！

内容来源：

[1]艾立坤,刘玉华.甲状腺相关性眼病的临床治疗[J].国外医学：眼科学分册, 2001, 25(5):6.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-5803.2001.05.009.

图片来源：原创设计、病例图