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高血压是现代社会中常见的疾病，许多人都知道它可能带来各种并发症，甚至会导致脑梗等严重问题。
然而，令人困惑的是，为什么有些高血压患者虽然长期患病，但似乎生活得很好，血压控制得当，也没有出现什么问题呢？
可实际上，诸多人士常常忽略高血压潜在的风险，夜晚尤甚。
当我们进入夜间休息时，身体的各种生理状态发生了变化，这时候一些看似微小的症状，却可能是脑梗的先兆。
身为一位有着多年临床经验的医生，我常常会提醒我的患者，晚上如果出现一些特定的症状，特别是高血压患者，一定要警惕，因为这些症状往往与脑梗的发生息息相关。
说到高血压引发脑梗，很多人可能都会觉得，脑梗好像是一瞬间的事情，平时感觉不出什么不对劲。
然而，从我的临床观察来看，脑梗往往是一个“积累性”的过程，很多高血压患者的脑梗发病并不是一夜之间突然发生的，而是在长期的高血压控制不当或者一些潜在危险信号的忽视下，逐渐发生的。
我们常见的夜间症状，正是高血压患者大脑是否安全的警告信号。
夜间血压波动高血压在夜间的波动，尤其是在深度睡眠期间，往往是许多脑梗发生的“催化剂”，大家可能听过“夜间高血压”的概念，这其实是一种非常危险的高血压表现。
在我的经验中，许多高血压患者对夜间血压波动并不重视，认为只要白天血压控制在正常范围，晚上睡觉就可以“松口气”，但实际上，夜间血压波动的影响，远远超出了他们的想象。
有位患者，每天都按时吃药，早晚测血压，白天血压挺正常，但他老说晚上睡不好，容易醒。
我建议他做个24小时的动态血压监测，结果显示，他晚上的血压波动很厉害，有时候竟然比白天高出1.5倍。
血压老是忽高忽低的，对血管壁的压力可不小，要是血压突然猛涨，血管的压力也会跟着上升，这样容易导致血管破裂或者堵住，最后可能引发脑梗。
研究显示，夜间血压波动大的患者，脑梗风险是血压平稳患者的两倍，晚上本是身体休息的时候，但对高血压患者来说，血管却在默默承受比白天更大的压力。
简单来说，夜间血压波动会把血管壁弄脆弱，一旦承受不住，就可能导致脑血管堵塞或破裂，从而诱发脑梗。
很多患者以为夜间血压升高不明显，不会造成太大影响，但其实这种隐形的波动积累起来，远比白天的持续高血压要危险得多。
所以，如果你有高血压，尤其是晚上经常感觉自己睡不好，醒来时头晕，或者早晨起来时头痛，这些都可能是血压波动的信号，需要引起足够的重视。
睡眠呼吸暂停另一个常常被忽视的夜间风险就是“睡眠呼吸暂停症”，我在医院遇到过很多高血压患者，他们都说晚上总是容易打呼噜，但并没有特别在意。
在这当中，不少人的呼吸暂停时间挺长的，还老是反复出现，晚上血氧供应也不稳定，容易让大脑缺氧，血压波动也更加剧烈。
有位患者，每天晚上都会打呼噜，而且呼噜声非常大，经常把妻子吵醒，第二天醒来时，除了偶尔觉得头有点重，其他并无不适。
但经过一次睡眠监测，发现他每晚至少有30次呼吸暂停，最长的一次停顿了30秒，长期这样反复缺氧，老赵的血压很难稳定，脑梗的风险也大大增加了。
研究发现，睡眠呼吸暂停和高血压关系紧密，特别是长时间的呼吸暂停会引起血压剧烈波动，严重时甚至可能在短时间内导致脑梗。
因为在每一次呼吸暂停后，身体会自动通过增加交感神经的活跃度来提高血压，以保证大脑能够供氧。
脱水现象诸多高血压患者会服用利尿剂以控制血压，利尿剂主要借由增加排尿量，削减体内水分与血液量，从而使血压自然下降。
然而，许多人没有意识到的是，利尿剂虽然能够有效地控制血压，但如果使用不当，尤其是在夜间，可能会引发脱水现象，从而增加脑梗的风险。
有位患者，用药后血压得到了控制，但她晚上常常起夜去厕所，她自己以为只是常见的年纪大了需要夜间排尿。
却不知道，她晚上老是起夜，导致身体水分流失得厉害，尤其到了夜里，血液量减少，血液变得粘稠，血管壁的压力也跟着增大，在缺水之情形下，血液流动趋缓，血栓易成，此将给大脑供血带来极大风险。
医生通常建议，应该在白天服药，而不是晚上，特别是对于老年患者，晚上睡觉前服用利尿剂，更容易引起脱水，增加脑梗的发生风险。
缺水会让血液变浓，这样血栓就更容易形成。一旦血栓跑到大脑的血管里，就可能引发脑梗。
高血压患者在夜间的种种表现，往往会成为脑梗的隐形催化剂，虽然白天血压控制得很好，但夜间的血压波动、呼吸暂停以及利尿剂的使用，都可能在无声无息中增加脑梗的发生几率。
作为曾经在医院工作过的我，深知这些看似不明显的症状，背后潜藏的巨大风险。
高血压患者不仅要关注白天的血压，更要重视夜间的管理，只有从每个细节入手，才能有效减少脑梗的风险，保证自己和家人的健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04
