亚太日报 张烁

随着当选总统唐纳德-特朗普最近宣布由外科医生、电视主持人麦赫麦特-奥兹博士领导医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）后，有关政府项目是否会发生变化的问题也随之而来。

如果他的提名得到参议院的确认，奥兹将作为CMS的管理者，负责监督医疗保险、医疗补助以及儿童健康保险计划 —— 根据联邦数据显示，至少有1.45亿美国人参加了这三个项目中的至少一项。

奥兹此前曾表示支持医疗保险私有化。虽然他还没有透露自己对医疗补助计划的具体看法，但国会中的一些共和党人表示会支持该计划中削减预算的改革。

不过，奥兹支持的“医保优势计划”是一项经医疗保险批准、由私营保险公司经营的保险项目。该计划必须遵守医疗保险制定的规则，如限制自付费用和涵盖传统医疗保险所涵盖的所有服务。

“医保优势计划无疑已成为医疗保险计划中更为重要的一部分。” 右倾智库的高级政策分析师乔-阿尔巴尼斯介绍说，“在过去的十年中，它的受欢迎程度增长非常迅速，这将改变政府与医疗保险和医疗保险受益人的互动方式。”

奥兹在 2020 年 6 月开始宣传“医保优势计划”可以提供更好的医疗服务。他希望这个项目可以覆盖所有没有参加医疗补助计划的美国人，资金将来自个人所得税中的20%。他还在自己的节目“奥兹医生秀”中推广“医保优势计划”。

奥兹说：“我不知道国会或本届政府会提出怎样的计划。我可以说，一些支持默认医保优势计划的人表示，这通常能够提供可比的，甚至更低的费用。”

然而，批评者却认为，将 “医保优势计划”作为默认选项可能会使该项目私有化，并限制人们在接受护理时的选择，因为许多医生和医院都不接受这项计划。

约翰霍普金斯大学特聘教授丹尼尔-波尔斯基告诉 ABC 新闻：“它提出了很多要求，以确保私营保险公司明智地使用联邦资金，并为他们所负责的病人提供优先方案。如果‘医保优势’成为默认选项，有些人将无法获得自己所希望的治疗服务，例如他们想要专业医疗团队提供护理，而他们在该保险中无法获得这类服务。”

来自得克萨斯州的共和党参议员约翰-科宁提议实施整笔拨款，即政府向各州提供一次性资金，用于支付医疗费用。这不同于目前的方式，即各州每花费一美元，政府就报销一美元。

对此，波尔斯基教授认为，改用整笔拨款计划将会带来负面影响。如果实施整笔拨款计划，那么就先要了解所有病人的治疗预算，并提供足够的费用。各州根据病人群体的需求灵活增减支出的难度将会大大增加，这可能会耽误治疗。

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