朋友们，大家好啊。

失眠，是大家最头疼的问题，晚上睡不好，白天就没有精神。

就在昨天，在门诊上就遇到了一个失眠的案例，今天就来和大家伙，聊一聊。

患者是一位中年女性，常年晚上睡不好觉，睡着了也会在半夜醒过来，睡着了，也会一个接着一个梦的做，还伴有心悸，睡着了老是做梦，晚上睡不好，白天神疲倦怠，面色少华，健忘。

据这位患者描述，这些已经折磨她好些年了。

再给患者诊治时，舌质淡，舌苔发白，脉细弱，经过综合辨证，患者存在心脾两虚的情况。

在中医看来舌质淡，舌苔发白，说明脾虚，同时心气虚，心气虚了，就好像汽车没了油，就会出现心悸，爱做梦，白天正在想事情，想着想着，心就不知道飞到哪里了。

再加上脾虚，脾气虚了，就无法保证气血的充足生成，就会导致气血运行不畅，从而会影响到心与肺之间的协作，就会出心悸，气短乏力，等症状。

综合辨证：心脾两虚，可以参考加味补中益气汤。

方中的人参、黄芪、白术等药有健脾益气的作用。

人参大补元气，黄芪补气升阳，白术健脾燥湿。当脾气虚导致运化水谷精微功能减弱，不能为心脏提供足够的精微物质以生成心血时，这些药物可以增强脾气的运化功能，使水谷精微能够正常吸收和运输，从而为心血的生成提供充足的原料。就像给一个动力不足的加工厂提供动力，使其能够正常生产并输送原材料，来保障心脏这个 “工厂” 生产血液。

升麻和柴胡在方中有升阳举陷的作用，这对于脾气主升清的功能恢复有帮助。当脾气虚弱不能正常升清，影响心阳通畅时，通过升举脾气，能够协助心阳上升，使心阳振奋

过来一段时间之后，患者来复诊说情况好转，可以安心入睡了，晚上睡觉基本上也不做梦了。

以上仅作为科普，每个人的情况都不一样，需辩证论治。我们下期再见。