王大爷今年已经66岁，退休前是一名工厂的车间主任，平时工作认真负责，性格开朗，爱和邻居们聊天，也喜欢在公园里打打太极拳，生活充实而有规律。然而，最近有一件事困扰了他——每当他用牙签或者牙线清洁牙齿时，都会从牙缝里抠出一些黑色或黄绿色的东西，虽然每次拿出来时味道刺鼻，臭气熏天，但奇怪的是，王大爷却从来没觉得自己的嘴巴里有什么异味。

“我每次用牙签清洁牙齿，拿出来的东西怎么这么臭？但在嘴巴里就从来没有觉得过，怎么回事？”王大爷心里一直有个疑问。

有一天，王大爷在社区老年活动中心偶然听到有一个朋友也在抱怨类似的情况。朋友告诉他，自己早就遇到过这个问题，也去医院问过医生，医生说这是正常现象，嘴巴里的气味是由于不同部位的微生物群造成的。他虽然听懂了医生的话，但还是不太明白，究竟是怎么回事。

于是，王大爷决定去医院找自己的老朋友，张医生，问个清楚。

张医生的解答

王大爷一到诊所，就看见张医生正坐在诊桌前。张医生是王大爷的朋友，他们已经认识多年，张医生的医术高明，而且总是能够耐心解答患者的问题。

“王大爷，今天怎么来了？”张医生笑着招呼王大爷坐下。

“张医生，我有个问题一直搞不懂。每次我用牙签清理牙齿时，都会从牙缝里抠出来一些脏东西，闻起来又臭又难闻。可是，我自己在嘴巴里从来没有觉得口臭，怎么回事？”王大爷一边说，一边皱着眉头，显得有些困惑。

张医生听后，笑了笑，调皮地说：“王大爷，您这个问题挺有意思，实际上，很多人都有这个困惑。你说的这个情况，其实和口腔的微生态环境、气味的来源以及我们如何感知气味的方式有关系。”

王大爷显得更加困惑：“那到底是什么原因？为什么我自己嘴巴里闻不到那个臭味？”

张医生看了看王大爷，轻轻地叹了口气：“我明白了，您这个问题涉及到我们口腔内的‘微生物世界’，以及气味是如何被我们的大脑感知的。简单说，这个问题有四个主要原因。”

口腔里的“微生物世界”

1. 口腔内的细菌和食物残渣张医生解释道：“我们的口腔是一个非常复杂的生态系统，口腔内存在着成千上万的细菌，这些细菌有一些是对我们无害的，甚至对健康有帮助；但也有一些细菌，当它们与食物残渣、死掉的细胞等物质结合时，可能会产生一些强烈的异味。这些物质，如果长时间堆积在牙缝、牙齿后面或者舌头上，就会形成所谓的‘牙结石’，并发出难闻的气味。”

“这些东西，一旦被你用牙签或牙线清理出来，马上暴露在空气中，就很容易释放出强烈的臭味。”张医生继续说道，“而在你自己嘴巴里，由于气味分子直接作用在鼻腔中，我们的大脑会习惯性地忽略这些气味，因此你就闻不到了。”

王大爷点了点头：“原来是这样，难怪每次清理出来的脏东西这么臭，而自己却闻不见。”

2. 鼻腔-口腔的气味感知差异“我们每个人都有嗅觉适应的现象。”张医生继续解释，“也就是说，当我们长时间暴露在某种气味中，嗅觉细胞就会逐渐适应，导致我们不容易察觉到这种气味。就像你每天做饭时，厨房里的油烟味可能让你不觉得重，但如果别人走进来，就会觉得很浓重。”

王大爷突然明白了：“所以，虽然我嘴里有异味，但我自己闻不到，是因为我的嗅觉已经适应了？”

“完全正确。”张医生点点头，“这就是为什么我们自己闻不到口臭的原因。因为我们的嗅觉已经对口腔里的细菌气味产生了适应性，所以即使有异味，我们的大脑也不会给予过多的反应。”

3. 口腔的“死角”和“难以清洁”的地方张医生接着说：“除了嗅觉适应之外，口腔里有一些地方是我们自己很难清洁的，比如牙齿之间的缝隙、牙齿后面等地方，这些地方容易积聚食物残渣和细菌。如果不及时清理，就会逐渐形成牙结石。而这些结石中含有大量的细菌，它们在分解食物残渣的过程中，可能会释放出硫化氢等物质，产生非常难闻的气味。”

王大爷赶紧问道：“那我用牙线和牙签清理，这些东西能去掉吗？”

张医生笑了笑：“这些工具可以帮助你清理大部分的食物残渣和牙菌斑，但如果牙结石已经形成，那么就需要去医院进行专业的清洁，使用超声波洁牙器进行去除。否则，即使每天清洁，牙结石仍然会积聚，导致口腔异味。”

4. 口腔健康与全身健康的关联“最后，我还要提醒您，口腔的异味并不一定仅仅是口腔卫生问题，它也可能与全身健康有关。”张医生严肃地说，“例如，胃食管反流、糖尿病、肝脏疾病等问题，都可能影响口腔气味。有些胃酸倒流的患者，胃酸上升至食道甚至口腔，可能会导致口腔中的酸味或异味。”

王大爷皱了皱眉头：“那我需要去检查一下我的胃吗？”

张医生点点头：“如果你有胃部不适、反酸、打嗝等症状，建议去消化科检查一下，确保没有胃食管反流的情况。”

张医生的建议

在详细了解了王大爷的情况后，张医生提出了几条建议：

保持良好的口腔卫生：每天刷牙两次，早晚各一次，使用牙线清理牙缝中的食物残渣，避免形成牙结石。同时，可以定期去牙科进行洁牙。避免高糖和油腻食物：饮食方面，尽量避免摄入过多糖分，尤其是晚餐后，减少油腻食物的摄入，避免影响胃肠道健康。定期检查胃肠健康：如果有反酸或胃部不适的症状，最好定期去消化科检查，避免胃食管反流等问题对口腔健康造成影响。保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠和规律的生活作息，避免熬夜和长期精神压力过大，这对整体健康和口腔健康都有积极作用。王大爷的改变

听完张医生的建议，王大爷决心从改善口腔健康入手，做出一些改变。他开始每天坚持使用牙线清理牙缝，定期去牙科进行洁牙，并且注意调整饮食，减少油腻和辛辣食物。

几个月后，王大爷再次去张医生那里复查时，兴奋地告诉医生：“张医生，我按照您的建议做了，确实感觉口腔清爽多了，也没有再闻到那么浓的异味了，自己也感觉舒服多了！”

张医生笑着点头：“这就是健康的口腔护理，生活习惯的调整，能够有效改善口腔异味，让你重新拥有清新的口气。”

王大爷的问题，也许是许多人都曾面临的困惑。口腔中的异味和细菌群体密切相关，尽管我们自己常常闻不到，但这些气味的存在依然在影响我们的健康。通过保持良好的口腔卫生、定期检查和合理的生活习惯，我们不仅能消除口腔异味，还能预防许多口腔和全身的健康问题。

对于50岁以上的中老年朋友来说，口腔健康更需要特别关注。因为这不仅影响到我们的日常交往，也与整体的健康息息相关。