赵文。

这舌头典型的见花谢舌象，若只称肾，那只会越补越虚。病患自述刚上车就超速，持续时间不足两分钟，伴随症状畏寒怕冷、夜尿频多、腰腿冷痛、阴囊湿凉。患者觉得自己肾阳虚，于是尝试多种补肾药物，如金匮肾气丸、附子理中丸等，但非但未见好转，反而病情加剧，出现上火症状，万般无奈前来求医。

观察舌象，舌根不成线凹陷，并伴有裂纹，舌苔厚重，这是肾精肾阳两虚，痰湿长期积累，并有轻微化热的迹象。至此患者病因已明，为何补肾阳未见成效？深入观察舌象，可发现舌两侧鼓胀，舌下脉络呈现暗黑色，这暗示患者还伴有肝郁气滞血的症状。因此这位患者平时可能还有易怒、口干口苦、胁肋疼痛等表现。

一询问患者，称是有这些表现。此外他舌中部细小裂纹表明脾胃虚弱，说明他营养吸收功能也不佳。到这里补阳无效的原因就出来了，一则因为脾虚导致运化功能减弱，二则因为肝郁气滞阻碍了药效的发挥，导致药效在中途受阻，进而产生化火现象。

因此在这种情况下，单纯补肾阳就如同压垮骆驼的最后一根稻草，看似可行，实则会使病情恶化。那该怎么办？正确的调理思路应是先疏肝解郁、健脾化痰，最后再来补肾之虚。