28岁的他肺结节变大,做了微创楔切手术后,3个月基本恢复

代天康康 2024-08-20 13:40:50

吴先生28岁,平时偶尔会吸烟,偶尔会喝酒,之前每年体检身体指标一切正常,但2024年1月初单位体检发现了左肺下叶7mm磨玻璃结节。吴先生发现结节之后开始并没有很慌,因为吴先生对肺结节并不了解。

后来,吴先生向医生朋友咨询过后才知道结节要重视,才决定去某医院胸外科找医生看看。医生看了,结论是有手术指征,建议3个月后CT复查。吴先生听到让复查之后,心里有些紧张,3个月一过,立马就去复查了。

结果拿到复查CT报告的那一刻,吴先生瞬间懵了,结节居然变大到了9mm。吴先生马上先给女朋友和家人打了个电话,然后马不停蹄去找医生,医生看吴先生有点慌,又跟吴先生仔仔细细说了一下吴先生现在的情况。

首先是结节3个月从7mm到9mm的这个变化,医生说让吴先生别在意,因为这个大小是影像科医生在电脑上用标尺画的,而且每个医院的CT机也不一样,所以短期内1、2mm的变化是可以理解为测量误差的。

医生调出片子现场给吴先生量了,实际大概是8.5mm,吴先生理解为他的结节应该确实是长大了,但这个增长只是量变,对病情没啥影响。然后医生建议吴先生手术,说了3点理由,一是吴先生才28岁,如果切了吴先生年龄小,恢复的也快。

二是吴先生的结节里面有空洞,根据医生的临床经验看,有空洞的结节今后是恶性肿瘤的概率很大。三是吴先生的结节还比较靠近胸膜,一旦长大侵入胸膜,癌细胞扩散会很快。最后医生让吴先生回去好好跟家里人商量一下,别着急做决定。

吴先生回家后和家人商量了将近一个月,吴先生和吴先生的女朋友是坚持认为应该手术的,他们都觉得应该相信医生,相信医学。但吴先生的母亲还有未来丈母娘都不支持做手术,理由说了一大堆。最后吴先生去别的医院,看了其他的专家,综合专家们的建议,最终还是决定做手术。

手术入院前,吴先生准备好生活用品,带了很多一次性的毛巾、浴巾、马桶垫、水杯等,还带了个平板,里面提前下好电视剧,避免在医院无事可做时会无聊。后来事实证明,带的这些东西都很有用,尤其是平板,真的为吴先生打发了很多难捱的时光。

然后术前检查就是常规的那几项,包括验血、尿、便,测肺功能等等,基本都不会有问题。做完术前检查,手术前一天医生跟吴先生说,吴先生会在明天下午2点手术,今天晚上10点后要禁食,手术当天早上8点后要禁水,8点以后护士会有来给吴先生打营养液,保证吴先生不饿。

另外,手术前一天,吴先生还做了定位,其实原本吴先生这个8mm左右的结节是可以不做定位的,但是医生建议吴先生做,医生说这样可以提升手术的效率和精准性。吴先生的结节定位是在一个CT室完成的,定位前要打麻醉针。

定位的整个过程中,吴先生基本没感到疼痛,感觉打麻醉针的那一下比抽血的疼痛感还要低,定位针戳进胸膜那一下更是毫无感觉。但是,当定位完,吴先生从CT机上爬起来之后,吴先生就感觉特别难受了。

最难受的时候吴先生感觉到半边身子都是麻麻的,虽然说不是特别疼,但是特别不得劲儿,能明显感觉到有个铁丝环在戳着肺一样。这难受劲过了一两个小时才渐渐消失,然后吴先生就和定位前差别不大了,该干啥干啥。

到手术日下午2点,吴先生先被推进一个叫手术准备室的地方,在那里有很多医生给吴先生扎各种针。吴先生的后背被扎了3针止痛针,左右静脉各1针,最可怕的是还在手腕动脉上扎了1针来测血压,这一针很痛,扎这一针之前,护士还在吴先生的手腕扎了1针麻药,然后,可能其他地方还有一两针,吴先生不太记得了。

扎完针之后,吴先生就被推进真正的手术室了,之后手术很顺利,吴先生做的是肺结节的微创楔切手术,手术时间大概在一个多小时,加上术后苏醒观察时间,全程也不到4个小时就从手术室推出来了。

术后醒了,2个小时之内是不能睡觉的,吴先生被推回病房之后,护工一直在跟他时不时的聊天,让吴先生不睡觉。此时吴先生身体上没有任何感觉,虽然这时他身上插着引流管、尿管,还有吊瓶、镇痛泵等等,但由于麻药劲儿还没过,真的是没有任何感觉的。

术后醒来2小时之后就可以睡觉了,吴先生当时是睡着了的,因为没有那么疼,因为有镇痛泵。术后6小时之后就可以喝水了,然后术后第二天一早,吴先生拔完尿管就可以下床缓慢行走了。

拔尿管的时候,吴先生感觉还好,不疼,但是拔完尿管后,前几次小便时是真疼,不知道是不是女性也这样。然后医生就要求吴先生多咳嗽,让积液通过引流管流出。吴先生感觉咳嗽时并没有他之前想象的那么疼,还可以忍受。

因为吴先生年轻,加上积液也排的比较好,楔形切除的肺也较少,术后24小时吴先生就拔了引流管,整个拔管过程只要按照医生说的吸气呼气,吴先生就感觉基本不疼。但是,拔完管之后吴先生感觉要比拔完管之前还要疼,导致武先生在拔完管后按了好几次镇痛泵,当天晚上还吃了止疼片。

拔完管观察了24小时之后医生就让吴先生出院了,医生说病房细菌很多,能回家养还是回家养好。因此,手术后第3天的上午,吴先生就出院回家了,出院时吴先生看到术中病理是微浸润腺癌。

出院之后的前两天吴先生感觉确实比较痛苦,身体非常虚,浑身没劲儿,晚上睡觉得借助止疼片,平躺姿势睡觉会比较难受,靠着睡相对比较舒服一些,吴先生靠着睡了有两三周才能平躺睡觉。

两三天后吴先生感觉会明显好一些,不会有持续的疼痛感,但是要命的是出现了肋间神经痛,肋间神经痛是瞬时的痛感,疼的吴先生龇牙咧嘴的,这肋间神经痛大概持续了一周多,一周后才慢慢缓解。

目前,吴先生做完手术快3个月了,感觉肺功能已经基本恢复至术前的状态,开始慢慢恢复运动了,身体上也已没有太多的不适,现在还存在的不适感主要是天气不好的时候会有一些憋闷感,以及打哈欠和打喷嚏时会感觉到肺还有点儿疼。

总的来说,吴先生感觉肺结节手术后,恢复期还是比较漫长的,不可能短时间内就恢复好,吴先生做的还是楔切手术,不知道那些段切的和叶切的又是怎么样的,恢复期又有多长。

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代天康康

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