糖尿病患者多，降糖药物也不少。但是我国国产的降糖新药有限，尤其是能够智能调控血糖的少之又少，所以许多患者渴望能够有一款属于我国自主研发的糖尿病好药来满足患者需求。

护士再给住院的糖尿病患者服药

如今，这个愿望终于实现了！由我国医药企业研发的国产智慧降糖新药“瑞格列汀”横空出世，让人们为之一振，也给患者带来福音，那么为什么说它其一种智能降糖药物呢？它有哪些优点？哪些人适用？需要注意什么？医学专家、教授刘主任给我们的解读如下:

为什么瑞格列汀是智慧降糖药物呢？

瑞格列汀是DPP-4抑制剂降糖药物，GLP-1和GIP它们只是在血糖升高时促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，当患者血糖正常时，其作用减弱，这种“按需调节”的特点，大幅降低了低血糖风险，低血糖风险比较低，也就是“该降低血糖时降低，不该降低时不降低”，与其它药物相比比较智慧，所以被人们称为智慧降糖药物。

瑞格列汀有哪些优点呢？它主要有如下优点:

第一，瑞格列汀是我国首个自主研发的DPP-4抑制剂

DPP-4抑制剂，也就是二肽基肽酶-4抑制剂类药物，是临床上常用的降糖药物，降糖疗效比较好，使用比较多，国外率先研发，而我国的研发落后于国外，因此国内研发企业争先恐后地研发，瑞格列汀捷足先登，是我国自主研发成功的第一个DPP-4抑制剂，满足了国人对国产降糖药物的需要。

国产新药瑞格列汀

第二，瑞格列净具有“靶向调节作用”

一种降糖药物的作用机制如何与降糖作用关系密切，瑞格列汀具有独特的降糖作用机制，它可以靶向调节血糖，它通过抑制DPP-4活性，减少GLP-1和GIP的降解，从而延长一这两种长促胰岛素作用时间，具有靶向调节作用。

第三，保护胰岛B细胞，减缓糖尿病进展

瑞格列汀是属于DPP-4抑制剂降糖药物，它可以增强肠促胰岛素作用，它可以延缓B细胞衰老，改善其功能，减缓糖尿病的进展。

第四，瑞格列汀降糖作用全面

治疗糖尿病的药物比较多，但是一些降糖药物的降糖作用不全面，要么降低餐前血糖，要么降低餐后血糖，要么降低糖化血红蛋白，具有一定的局限性，因而限制了糖尿病患者的选择使用，而瑞格列汀降糖作用比较全面，不仅能够降低餐前血糖，而且也能够降低餐后血糖，对糖化血红蛋白也有降低作用，是一种降糖作用全面的治疗药物。

第五，是我国首个自主研发的DPP-4抑制剂降糖药物

DPP-4抑制剂降糖药物是一类新型的降糖药物，有西格列汀、维格列汀、阿格列汀、曲格列汀等，但是瑞格列汀是我国自主研发的，首个DPP-4降糖药物，开创了国内该类药物研发的新河，为国内其它同类药物提供的借鉴。

我国第一个DPP-4抑制剂降糖药物

第六，国产创新药物，更适合我们中国人

瑞格列汀是我国自主研发的降糖药物，从药物的研发立项、设计、结构优化、质量控制、临床试验过程及临床试验结果等全过程，都是基于我们中国人的特点进行设计，因而这种药物更适合我们中国人使用，临床试验效果更好。

第七，瑞格列汀可以精准调控血糖

降糖药物比较多，但是真正具有精准降低血糖的药物并不多，大多数药物虽然强效降低血糖，但是有会引起低血糖，因而调控不够精准，而瑞格列汀高血糖时调整降低血糖，在血糖正常时就不在降低血糖，因而具有精准调控血糖的作用。

第八，具有肾脏保护作用，减少糖尿病肾病发生

对于糖尿病患者，随着血糖的升高，会加重对肾脏的负担，肾脏会导致肾功能损害，出现肾脏滤过率降低，导致尿蛋白发生等，需要在治疗糖尿病的同时，注意对肾脏的保护，在选择使用药物时需要注意，瑞格列汀的代谢途径会减少对肾脏的损害，对肾脏有一定保护作用。轻中度肾功能损害的患者也可以使用，重度肾功能损害者不要使用。

保护肾脏功能

第九，瑞格列汀可以改善血脂

糖尿病患者血糖代谢异常，导致血糖升高，这也会加重对患者血脂的影响，进而会导致脂代谢异常，出现血脂升高，这是常见的代谢异常综合征，而且二者会相关作用，相互促进，是血糖血脂指标更高，所以在降糖的同时，还需要注意血脂的控制，瑞格列汀不仅能够降低血糖，而且还能够降低血脂。

第十，抑制炎症反应

DPP-4抑制剂的药物不止一种，有西格列汀、维格列汀、瑞格列汀等都有一定的降糖作用，但是各有优缺点，瑞格列汀与其它的DPP-4抑制剂相比，它的作用更强，特异性更高，瑞格列汀对参与免疫功能的DPP-8酶和DPP-9酶抑制较弱，所以较少引起鼻窦炎等炎症反应。

第十一，可与多种降糖药物联合使用

对于糖尿病患者来说，某些患者血糖比较高，有时一种药物难以达到最佳的血糖控制效果，需要联合使用两种或两种以上的药物，瑞格列汀可以与多种药物联合使用，发挥协同降低血糖的作用，进一步提高药物的治疗效果。

第十二，促进心血管健康

糖尿病患者随着血糖的升高，会对血管壁产生不良影响，会导致血管弹性降低，进而引起血管硬化变性，瑞格列汀通过降低血糖，有利于减缓血管损伤，可以促进心血管健康，让患者更受益。

第十三，一天一保护心血管健康次，服用方便

糖尿病是终生性疾病，很难治愈，往往需要终生服药，如果一天服用药物次数多，不仅不方便，而且容易漏服药物，依从性不好，进而会影响药物疗效，瑞格列汀一天一次服用就可以满足要求，服用方便，患者用药依从性好，可以保证药物疗效。

第十四，瑞格列汀可及性及可覆盖性有优势

瑞格列汀是国产新药，在国内生产，在原料充足，可以最大限度地满足患者需求，与国外原研药物相比，可及性好，覆盖面比较广，可以让糖尿病患者各需所需，符合患者就诊需求。

第十五，瑞格列汀的安全性比较好

瑞格列汀是我国自主研发的DPP-4降糖药物，基于中国人设计，在上市前的临床试验中以中国人为试验对象，3期临床试验结果显示，虽然有一些不良反应，但是瑞格列汀不仅具有良好的疗效，而且还具有良好的安全性，不良反应可控。

不良反应少，使用安全

第十六，是一线用药，进入指南推荐

对于疾病的治疗，分为一线治疗，二线治疗，三线治疗等，一线治疗因其疗效好，不良反应少而作为首选治疗，而且常常作为指南推荐的治疗药物，地位稳固，是2型糖尿病患者降低血糖的优选治疗药物之一，得到专家肯定，受到患者欢迎。

第十七，药物经济性比较好，可以优选

对于糖尿病的治疗来说，选择治疗药物时，既要考虑药物的降糖治疗效果，又要考虑治疗的成本花费，瑞格列汀与同类药物相比，药物经济学指标比较好，可以作为患者的优选治疗药物。

第十八，进入医保目录，患者受益更多

瑞格列汀为我国自主研发新药，为了让患者受益，医保部门进行了谈判，通过谈判使其价格更趋合理，而且医保能够报销一部分，减轻患者经济负担，患者受益更多。

那么哪些人

进入医保谈判目录

更适合瑞格列汀呢？

瑞格列汀是常用的降糖药物之一，安全性较好，没有低血糖风险，无心血管不良事件，对体重影响小，所以它是老年或者伴有肾功能损害的2型糖尿病患者的理想选择。

对于早期糖尿病或者血糖控制要求不高的患者，也是最好的选择。

使用瑞格列汀需要注意什么呢？需要注意如下这些方面:

第一，注意过敏及酮症酸中毒者不可以用

患者对于瑞格列汀及其成分过敏者，患者是酮症酸中毒者，还有1型糖尿病患者不要使用。

第二，特殊人群的使用

虽然瑞格列汀疗效好，但是并不是所有患者都可以使用，一些特殊群体的患者，如妊娠期妇女及哺乳期妇女其安全性资料有限，最好不要使用。如需使用，需要权衡利弊。中重度肝功能损伤或肾小球滤过率小于30ml/min/1.73m2时需要调整剂量或禁止使用。

哺乳期妇女要权衡利弊

第三，注意胰腺炎风险

对于DPP-4抑制剂来说，有些患者可能会诱发胰腺炎，因此应该注意在使用过程中监测，出现异常立即就诊治疗。

第四，注意手术或急性感染者使用

如果患者需要手术或者是处于感染状态，使用瑞格列汀会产生不利影响，需要暂停药物使用或者调整给药方案。

第五，注意使用的不良反应

虽然瑞格列汀使用安全，但是也有一些不良反应，如常见的恶心、呕吐、腹泻等不良反应，头痛，上呼吸道感染等。还需要注意关节疼痛、胰腺炎风险、过敏反应等。

第六，注意用药过程中的监测

在使用过程时，要注意餐前血糖、 餐后血糖及糖化血红蛋白监测。一般半年监测一次，出现异常时随时监测。

注意在用药前及用药期间每3-6个月监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等。还有肾功能的肌酐、尿素氮等指标。

国产智慧降糖药物具有十八大优点，六大使用注意事项，有合适的适用人群，在使用时必须注意，否则不治病反致病！