"建瓴汤，治肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘……脉弦硬而长者。"——张锡纯《医学衷中参西录》

这段百年前的文字，为我们提供了另一个治疗高血压的思路——建瓴汤。

中医上把高血压归为“头晕眩晕”的范畴，从中医上讲肝主疏泄，疏泄一般是往下走，就是气要顺势往下走，而不是往上走。但亢奋的肝阳偏偏要带着气血往上冲，由此就出现了高血压。

而建瓴汤，取自“高屋建瓴”之意，意思就是说，像在高处从房檐上倒水一样，把上冲的阳气和血压，从高处引下来。

像我之前有位患者王先生，是位45岁的银行经理，高压最高达到170，每天靠缬沙坦维持。面红目赤、后脑勺胀痛、耳鸣如蝉，舌头红得像要滴血。最要命的是整夜失眠，吃安眠药都不管用。

"您这不是单纯血压高，是肝火把脑子烧着了。"我这样对患者说。

接着用建瓴汤为他开方：生赭石，牛膝，龙骨、牡蛎，柏子仁等。（根据患者情况开出，千万不要盲目服用）特别叮嘱他用生铁锈水煎药，这个细节很多大夫都会忽略。

服药三天，王先生凌晨三点给我发信息说：“头不胀了！”复诊时血压降到145/90，睡眠也改善很多。调整方剂后，现在西药减半，高压稳定在130左右。

我的思路是什么呢？

用建瓴汤治高血压，其实就是给身体装"避雷针"。它不像西药单纯"压数值"，而是重建身体平衡。

第一步：镇肝

生赭石像千斤顶压住上窜的肝火，龙骨牡蛎就是"避雷针"，把亢奋的阳气导入地下；

第二步：补肾

牛膝引血下行，生地滋阴，解决"上盛下虚"的根本矛盾；

第三步：安神

柏子仁养心，铁锈水重镇，用来缓解患者的失眠焦虑，让他晚上能睡个安稳觉。

如果你正在经历：高压降了又升、吃药就犯困、整天头重脚轻，或许该换个思路看问题。最后要提醒大家，中医讲究辨证，每个人的体质不同，一定要在专业医师指导下进行，千万不要盲目服用损伤身体。