糖尿病患者监测血糖水平是糖尿病管理中的重要环节,可以帮助患者了解自己的血糖控制情况,以及一天当中自己血糖的波动情况,并据此调整饮食、运动和药物治疗。以下是糖尿病患者监测血糖的一些关键点:
手指采血血糖监测:包括患者自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和教育的重要组成部分,建议所有糖尿病患者均需行自我血糖监测;血糖监测时间点:可以选择一天中的不同时间点,包括三餐前、三餐后2小时、睡前及夜间(一般为凌晨2:00~3:00)。使用口服降糖药的患者可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。使用胰岛素治疗的患者应更为积极地监测不同时间段的血糖,包括运动前和运动后的血糖;当血糖控制平稳之后,可以适当减少监测的次数。血糖仪的选择:准确性和操作简便性是选择血糖仪时的重要考虑因素。血糖仪的准确度应符合国家标准,即当血糖浓度<5.5 mmol/L时,至少95%的检测结果差异在±0.83 mmol/L的范围内;当血糖浓度≥5.5 mmol/L时,至少95%的检测结果差异在±15%的范围内。尽量现在大厂家生产的大品牌的仪器;操作注意事项:在测试前应洗净双手并消毒采血部位,使用适当的采血器获得足量的血样,并避免过度挤压采血部位。测试后应记录血糖测试结果,并在必要时重新测试或咨询医护人员。血糖仪的维护和保养:保持血糖仪清洁,电池工作状态正常,并定期使用模拟液或质控液进行仪器检测。若血糖仪结果与临床情况或HbA1c不符,或怀疑血糖仪不准确时,可以使用另一台同品牌同型号仪器核对一下,确实不准确时,应更换一台新的血糖仪;6、无创葡萄糖监测技术:随着技术的发展,无创葡萄糖监测设备逐渐出现,但目前只有少数仪器获得上市许可,并逐步用于主动健康监测和自我血糖监测(SMBG)。无创葡萄糖监测系统的准确度及与血糖数值变化的延迟性是临床应用面临的挑战。
7、糖化血红蛋白(HbA1c):HbA1c是反映既往2~3个月血糖水平的公认指标,对于评估糖尿病患者长期的血糖控制状况非常重要。HbA1c的检测方法有多种,包括高效液相色谱法、毛细管电泳法等。
8、持续葡萄糖监测(CGM):CGM可以提供连续、全面的血糖信息,有助于了解血糖波动的趋势和特点,发现不易被传统监测方法所探测到的隐匿性高血糖和低血糖。而且可以观察到24小时到14天的连续血糖变化情况,为临床治疗提供更为精确的数据
通过上述方法,糖尿病患者可以有效地监测和控制自己的血糖水平,为医生调整治疗方案提供更加科学、合理的数据,尽快将血糖控制达标,从而减少并发症的风险并提高生活质量。