乙肝表面抗原转阴，真的很重要。这是乙肝临床治愈最重要的实验室指标，这是判断是否能够停药的最重要的指标。

乙肝表面抗原转阴后，可以最大限度降低乙肝相关肝硬化、肝癌的发生率；乙肝表面抗原转阴后，巩固治疗六个月以上，如果没有肝硬化的基础，可以安心停药观察。

随着乙肝临床治愈患者的不断增多，为广大乙肝患者树立起战胜肝病的信心，“乙肝患者需要终生吃药”的说法不攻自破，逐渐成为过去式。

但是，有些时候乙肝表面抗原转阴又真的不是那么重要。我亲自诊治的乙肝患者数以万计，那些年轻的乙肝患者在发生显著肝脏纤维化前，接受了规范有效的抗病毒治疗。这样的患者中，目前我没有发现一例患者发生肝癌。（个人诊治经验有限，仅供参考）

有些乙肝患者服药十多年，肝脏保护得很好，乙肝表面抗原定量仍然比较高，还是大三阳。这样的患者估计再服药十年，也未必能够获得乙肝表面抗原转阴！但是，这有什么关系呢？

较长期服药的目的是为了预防肝硬化、肝癌，是为了健康长寿，是为了活得更长，感觉更好。为了达到这个目的，长期服药甚至终生服药，又有什么关系呢？

我的一个乙肝患者，今年89岁了，服药十多年，目前的乙肝表面抗原定量还有200多。老人家继续服药至100岁，能够达到乙肝临床治愈吗？未必！

没有获得乙肝临床治愈，又有什么关系呢？每天一片安全的药物，完全不影响老人家快乐健康地长寿着。

目前的乙肝临床治愈门诊，主要是在较长期服药的乙肝患者中筛选优势人群：没有干扰素禁忌症且乙肝表面抗原定量小于1500 IU/ml。

已经有相当数量的乙肝患者，通过联合干扰素获得了临床治愈，这当然可喜可贺。

当然，也要看到，过于强调乙肝临床治愈，可能会走火入魔：适合的患者，推荐干扰素；不适合的患者，创造条件使用干扰素。为治愈而治愈，可能会导致干扰素滥用，可能会在增加一些不必要的药物不良反应。

中国乙肝患者面临的最最迫切的问题是：诊断率不到30%，治疗率不到20%。有大量乙肝患者，在抗病毒药物很有效、很安全、很便宜的当下，仍然没有获得最基本的病毒控制，仍然懵懵懂懂向肝硬化、肝癌靠拢。

中国乙肝患者最急需的不是所谓乙肝临床治愈，而是病毒控制。更多地筛查，更多地抗病毒治疗，先把病毒复制控制好，这是当务之急！！！

江西省上饶市第二人民医院综合门诊部 王春喜