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"徐医生,我真不明白,我平时饮食起居都很规律,怎么会得肠癌呢?"刘先生握着检查报告,面色苍白地坐在我诊室里,双手微微发抖。
作为一名从事结直肠外科二十余年的医生,我看着眼前这位45岁的IT工程师,内心涌起一股深深的惋惜。记得他刚来就诊时还是个精神抖擞的中年人,短短一个月,整个人就像霜打的茄子,蔫了下来。
回想起一个月前刘先生第一次来就诊的场景,他描述自己最近半年总觉得排便不顺,经常便秘,有时又会突然腹泻,还能看到粘液状物质。起初他以为是痔疮犯了,买了些药膏涂抹,症状时好时坏。直到两周前发现大便带血,这才慌慌张张地来医院就诊。
"刘先生,您平时工作压力大吗?作息规律吗?"我一边翻看着他的检查报告,一边详细询问他的生活习惯。
"确实挺大的,我们互联网公司竞争激烈,项目工期又紧,经常加班到凌晨。有时候忙起来,饭都顾不上按时吃,就叫外卖对付一口。"刘先生无奈地说道,"现在想想,这些年为了工作,我把身体完全搭进去了。"
这种情况在我的门诊并不少见。根据最新统计数据显示,我国结直肠癌发病率呈现快速上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化。在我接诊的病例中,40岁以下的患者比例已经超过了15%。现代人工作节奏快,生活压力大,很多人都习惯了忽视身体发出的警报。
大便的异常变化就是最明显的信号之一。正常的大便应该是成形的香蕉状,颜色呈黄棕色,既不会太硬也不会太软,每日1-2次。如果持续出现以下情况,就要高度警惕了:
大便变细如铅笔状,这往往意味着肠道有肿块压迫;排便习惯突然改变,比如原本每天一次变成三四天才一次,或者突然腹泻频繁;大便中混杂着粘液或血丝;排便后有里急后重感,总觉得没排干净;莫名其妙的腹痛、腹胀;不明原因的贫血或体重下降。
通过结肠镜检查,我们在刘先生的直肠发现了一个约4厘米大小的肿瘤。幸运的是,肿瘤还处于中期,通过手术配合化疗,治愈的希望很大。
"刘医生,我以前真是太大意了。"刘先生眼眶泛红,"要是早点注意这些症状就好了。家里还有上小学的孩子,我不能倒下啊。"
这让我想起了另一位患者张阿姨,她今年58岁,是位退休教师。半年前查出肠癌时,肿瘤已经扩散到肝脏。原来她有便血症状持续了近一年,只是一直觉得是痔疮,偏信偏方,用各种民间土方治疗,错过了最佳诊治时机。
最近的研究表明,结直肠癌的发生与多种因素有关:
遗传因素:携带某些基因突变的人群患病风险更高。比如Lynch综合征,这类患者终身患结直肠癌的风险高达80%。
环境因素:长期接触某些化学物质、电离辐射等可能增加患癌风险。
生活方式:高脂肪、低纤维的饮食习惯,缺乏运动,吸烟酗酒,这些都是结直肠癌的危险因素。研究显示,经常食用加工肉制品的人群患结直肠癌的风险要高出40%。
肠道菌群失衡:最新研究发现,肠道菌群的改变可能与结直肠癌的发生发展密切相关。长期熬夜、精神压力过大都会影响肠道菌群平衡。
慢性炎症:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者患结直肠癌的风险明显增加。
预防结直肠癌,需要从以下几个方面着手:
作息调整:保持规律作息,避免熬夜。研究表明,长期熬夜会影响褪黑激素分泌,降低机体抗癌能力。建议每天保证7-8小时睡眠,最好在23点前入睡。
饮食调整:增加膳食纤维摄入,每天至少摄入25-30克膳食纤维。多吃全谷物、新鲜蔬果,少吃加工食品和烧烤食物。研究显示,每天摄入足量膳食纤维可以降低20-30%的结直肠癌风险。
适度运动:坚持中等强度运动,每周累计不少于150分钟。可以选择快走、游泳、骑车等有氧运动。运动不仅能促进肠道蠕动,还能提高机体免疫力。
心理调适:保持积极乐观的心态,学会减压。可以通过冥想、瑜伽等方式放松身心。过度的精神压力会导致内分泌失调,影响免疫系统功能。
定期体检:40岁以上人群建议每年做一次大便潜血试验,50岁以上建议每3-5年做一次肠镜检查。有家族史的人群可能需要更早开始筛查。
值得注意的是,结直肠癌的早期症状并不典型,很容易被忽视或误认为是其他良性疾病。我曾经接诊过一位年仅35岁的女患者,她是瑜伽教练,平时饮食清淡,作息规律,却也患上了结直肠癌。原因竟是她长期服用某些减肥药物,导致肠道持续处于炎症状态。
听完我的建议,刘先生陷入了沉思:"徐医生,这次生病真是给了我当头一棒。以前总觉得年轻,身体底子好,现在才明白健康经不起折腾。等我康复后,一定要调整生活方式,也要告诉身边的人要重视这些症状。"
望着刘先生离开的背影,我内心五味杂陈。二十多年的行医生涯中,见过太多像他这样的患者,等到发现症状时疾病已经发展到中晚期。每当这时,我都会想,如果能早一点发现,如果能早一点重视,结局是否会不一样?
作为一名医生,我真诚地希望每个人都能多关注自己的身体变化,把疾病挡在门外。预防胜于治疗,及早发现才能及早治疗。这不仅关系到个人健康,更关系到整个家庭的幸福。
如果你正在阅读这篇文章,请别让自己成为下一个刘先生。当你发现大便出现异常时,请立即就医检查,给自己一个健康的未来。请记住,没有什么比健康更重要,再忙也要留意身体发出的警报。
生命只有一次,健康更是无价之宝。愿每个人都能珍惜生命,关爱身体,让健康伴随我们的每一天。在这个快节奏的时代,让我们一起学会倾听身体的声音,为自己的健康负责。毕竟,对身体的忽视,最终付出的代价可能远超我们的想象。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)