张先生放假回家薅蒜苗，第二天就开始双腿剧痛，强忍着又干了一天后，尿液开始变黑，像墨水一样，结果送医抢救，被诊断为横纹肌溶解症导致的急性肾衰竭，肌酸激酶最高值为528889，是正常人的1730多倍。

后来，张先生说自己坐办公室好几年没有干过农活，平时也不大运动，没想到心血来潮想帮忙，活没干好，还在医院抢救了好几天。

就是干了两天活，为什么会导致如此严重的情况？

横纹肌溶解症是一种因各种原因导致横纹肌细胞受损、细胞膜破坏，使得细胞内的内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）泄漏到细胞外液和血液循环中的临床综合征。正常情况下，我们的肌肉细胞是稳定且有序地工作着，但当遭受某些损害时，这种平衡就被打破了。就像张先生这样，长时间不运动，突然高强度地薅蒜苗，使得肌肉承受了巨大的压力。

对于不常运动的人来说，突然剧烈运动是引发横纹肌溶解症的重要原因之一。

这是因为肌肉在长期缺乏锻炼的情况下，其代谢能力和耐力都处于较低水平。当突然进行剧烈的体力劳动或高强度运动时，肌肉会因过度收缩或拉伸而受损。这种损伤可能在运动当时并不明显，就像张先生第一天薅蒜苗后可能只是感觉有些劳累，但其实肌肉内部已经开始出现问题。

随着运动的持续，受损的肌肉细胞越来越多，细胞内的物质大量释放。其中，肌红蛋白的释放尤为关键，大量的肌红蛋白进入血液后，会经过肾脏代谢。而肾脏就像一个精密的过滤器，正常情况下可以处理身体产生的代谢废物，但突然大量的肌红蛋白会超出肾脏的处理能力，堵塞肾小管，进而引起急性肾衰竭，就如张先生出现的尿液变黑。

此外，不运动者突然剧烈运动还会导致肌肉局部缺血。在剧烈运动过程中，肌肉需要大量的血液供应来维持能量代谢，但由于长期不运动，血管的舒张和收缩功能未能适应这种高强度的需求，肌肉得不到充足的氧气和营养物质，就会进一步加重肌肉的损伤。而且，长时间不运动的人，其身体的散热机制也不适应剧烈运动时产生的大量热量，肌肉容易处于高温环境中，这也会加速肌肉细胞的破坏。

横纹肌溶解症的症状除了肌肉疼痛、尿液颜色改变外，还可能包括肌肉肿胀、无力等。严重的患者可能会出现心律失常、休克等危及生命的情况。一旦出现类似症状，必须立即就医。医生在诊断时，除了根据患者的症状和病史外，还会重点检查血液中的肌酸激酶水平，像张先生高达 528889 的肌酸激酶值就是一个明显的警示信号。同时，尿液检查也能发现肌红蛋白的异常升高。

所以说，对于不常运动的人来说，预防横纹肌溶解至关重要。

如果想要开始运动，一定要循序渐进。比如，如果计划进行农活等体力劳动，可以先从一些简单的热身活动开始，如伸展四肢、轻度的弯腰等，让身体有一个适应的过程。然后逐渐增加劳动强度和时间，避免一开始就进行长时间、高强度的劳作。

如果是选择健身等运动方式，也不要急于求成，先从低强度的有氧运动开始，如散步、慢跑等，后续再慢慢加入力量训练。而且，在运动过程中要注意保持充足的水分摄入，水分可以帮助维持血液循环和肌肉的代谢功能，减少肌肉损伤的风险。