如果一个患者小腹下坠，下半身感觉重，这种情况属于小肠有寒，用的就是理中汤，或者黄土汤，温中来散寒。

如果说同样是小腹胀的患者，他大肠寒，这是阳气下坠，同样也是温阳散寒，但他用的方就有区别了，叫做附子粳米汤。

如果患者大肠有热，他也是小腹胀，这个时候要泻热要化瘀，应该用涤荡汤，或者再加上当归赤小豆汤。

再比如同样还是小腹胀的患者，自己本身感觉情绪很急躁，这就是膀胱有热又有瘀，在这种情况下应该选桃核承气汤。

再比如一个人脾胃是寒湿的，导致了浊气下流、小便不通、小腹是胀的，这个时候要温阳散寒、祛湿清热，要用四逆汤，然后还需要健脾，那就是四逆汤加四妙散。

还有比如说小腹胀的人，如果他小便是顺畅的，同时他手心足心比较热，然后他还感觉到小腹不但胀，而且里面膀胱这一块感觉还有点抽痛，在这种情况下，他叫肾气丸症，然后因为他热有点重，还要加点茵陈来祛湿热，所以就是肾气丸加茵陈。

另外比如说又是一个小腹胀患者，他膀胱感觉里面不舒服，小便是不顺畅的，这种时候他就是有热有瘀在里头不顺畅，这个时候比较适合于涤荡汤。

如果说是一个小腹胀的人，按着里面是痛的，自己感觉小腹里面是寒冷的，像这样的情况他实际上理寒已经很重了，他必须得温阳温理，这个时候要用通脉四逆汤。

所以说中医的这个辨证，实际上逻辑性是很强的，是环环紧扣的，它不是简单的一个事情。