阿司匹林可以抑制血小板的活化和聚集，从而减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。阿司匹林的发明可以说是医学史上的一大奇迹，它不仅可以治疗发烧、疼痛、炎症等常见症状，还可以延长许多患者的寿命，甚至拯救了一些濒临死亡的人。

因此，阿司匹林被誉为“百年神药”，也是世界上使用最广泛的药物之一。然而，阿司匹林并不是万能的，它也有自己的局限性和副作用。阿司匹林对于一些血栓的预防效果并不理想，甚至可能有反效果。阿司匹林也有一些常见的问题，需要我们注意和处理。

那么，阿司匹林对哪些血栓预防效果差?阿司匹林有哪些问题，又该如何解决呢？接下来，我将为您一一解答。

阿司匹林主要是通过抑制血小板的凝集，来防止动脉血栓的形成，从而降低心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性卒中等动脉血栓性疾病的风险。

因此，阿司匹林对于有动脉粥样硬化或动脉狭窄的患者，是一种有效的预防药物。但是，阿司匹林对于一些其他类型的血栓，预防效果就不太明显，甚至可能有害。这些血栓包括：

对于深静脉血栓形成和肺栓塞和心脏内部的血栓形成抑制作用较弱：深静脉血栓形成和肺栓塞是由于静脉血液回流受阻，导致血液淤滞和凝固而引起的。

心脏内部的血栓形成是由于心脏瓣膜病变、心肌炎症、心房颤动等原因，导致心腔内血流紊乱和血液淤滞而引起的。这些血栓的形成，主要是由于纤维蛋白的生成和红细胞的聚集，而不是血小板的聚集。

因此，阿司匹林对于这些血栓的预防效果较差，甚至可能增加出血的风险。对于这些血栓，首选的预防药物是抗凝药，如华法林、肝素、新型口服抗凝药等，它们可以抑制凝血因子的活性，从而阻止纤维蛋白的生成。

房颤相关的缺血性卒中或短暂性脑缺血：房颤会导致心房的收缩失去同步，从而造成心房内的血液淤滞和血栓形成。这些血栓如果脱落，就可能随着血流进入脑部，引起缺血性卒中或短暂性脑缺血。这种血栓的形成，也主要是由于纤维蛋白的生成和红细胞的聚集，而不是血小板的聚集。

因此，阿司匹林对于这种血栓的预防效果也较差，甚至可能增加出血的风险。对于这种血栓，首选的预防药物也是抗凝药，如华法林、肝素、新型口服抗凝药等，阿司匹林只能作为抗凝药的替代药物，用于那些不能耐受或禁忌使用抗凝药的患者。

没有冠心病的心力衰竭患者：心力衰竭会导致心脏的泵血能力下降，从而造成全身的血液循环障碍。心力衰竭的原因有很多，其中最常见的是冠心病，也就是冠状动脉的硬化和狭窄，导致心肌缺血和坏死。

对于有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林可以预防冠状动脉的血栓形成，从而降低心肌梗死的风险。但是，对于没有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林的预防效果就不明显了，甚至可能有害。因为阿司匹林会降低血小板的粘附性，从而降低血液的黏稠度，这对于心力衰竭患者来说，可能会加重心脏的负担，增加心脏的耗氧量，从而恶化心力衰竭的病情。

因此，对于没有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林的使用应该慎重，需要根据患者的具体情况和医生的建议，权衡利弊，决定是否使用。

阿司匹林虽然是一种常用的药物，但是它也不是没有缺点的。阿司匹林的使用，需要注意一些问题，避免出现不良反应或并发症。这里，我为您总结了阿司匹林的五个常见问题，以及相应的解决办法。

何时服用最好，早上还是晚上？

阿司匹林的服用时间，应该根据患者的病情和目的而定。如果是为了预防心脑血管疾病，那么最好是在晚上服用，因为晚上是血栓形成的高峰期，阿司匹林可以在这个时候发挥最大的作用，降低血栓的风险。

如果是为了治疗发烧、疼痛、炎症等症状，那么最好是在早上服用，因为早上是体温和炎症的高峰期，阿司匹林可以在这个时候发挥最大的效果，缓解症状。无论何时服用阿司匹林，都应该在饭后服用，以减少胃肠道的刺激，避免空腹服用。

偶尔漏服阿司匹林怎么办？

其实，偶尔漏服阿司匹林，并不会有太大的问题，因为阿司匹林的作用，是通过永久性地抑制血小板的功能，而血小板的寿命，一般是7到10天，所以，阿司匹林的效果，可以持续一段时间，不会因为一次漏服就消失。

但是，如果经常漏服阿司匹林，那么就会影响阿司匹林的预防效果，增加血栓的风险。因此，我们应该尽量避免漏服阿司匹林。

发生牙龈出血和痔出血，要停用吗？

其实，这要看出血的程度和原因。如果是轻微的出血，如刷牙时偶尔出血，或者大便时偶尔出血，那么并不需要停用阿司匹林，只需要注意口腔和肛门的卫生，及时治疗牙龈炎和痔疮，就可以了。但是，如果是严重的出血，如持续不止的出血，或者出血量很多，或者出血导致贫血、休克等危险症状，那么就需要立即停用阿司匹林，并及时就医，寻求专业的治疗。

阿司匹林会加重哮喘吗？

阿司匹林会影响前列腺素的合成，从而导致支气管收缩和炎症，引发或加重哮喘的症状。那么，哮喘患者是不是就不能服用阿司匹林呢？其实，这要看哮喘的类型和严重程度。

如果是过敏性的哮喘，会诱发或加重哮喘的发作，所以应该避免服用阿司匹林，或者在医生的监督下，小心地服用阿司匹林。

但是，如果是非过敏性的哮喘，那么服用阿司匹林，可能不会对哮喘有太大的影响，甚至可能有一定的益处，因为阿司匹林可以预防哮喘相关的心脑血管并发症，如心肌梗死、缺血性卒中等。

高血压患者，什么时候才可服用阿司匹林？

阿司匹林会降低血小板的粘附性，从而降低血液的黏稠度，这对于高血压患者来说，可能会加重血压的波动，增加出血的风险。高血压患者什么时候才可服用阿司匹林呢要看高血压的控制情况和出血的风险。

如果高血压已经得到了良好的控制，血压稳定在正常范围内，而且没有明显的出血倾向或禁忌证，那么就可以服用阿司匹林，来预防心脑血管并发症。

但是，如果高血压没有得到有效的控制，血压波动较大，或者有明显的出血倾向或禁忌证，那么就不适合服用阿司匹林，因为可能会增加出血的风险，甚至引起危及生命的出血。

阿司匹林是一种非常有用的药物，但是也需要正确地使用，才能发挥它的最大效果，同时避免它的副作用。