常听医生说一句话“冠心病，吃银杏”，有道理吗？
一、引言
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是现代社会的一种常见疾病，严重威胁着我们的身体健康。在我国，冠心病的发病率逐年上升，已成为继高血压之后的第二大心血管疾病。在中医看来，冠心病属于“胸痹”的范畴。其主要症状为胸闷、胸痛、心悸等。
近年来，中医药在治疗冠心病方面取得了显著成果，其中银杏叶作为一种传统的中药材，其在治疗冠心病方面的疗效已得到广泛认可。接下来将从中医角度出发，对冠心病的症状、病因病机、舌脉状态、银杏的药理作用、性味归经、加减方以及日常防护等方面进行详细阐述。
二、冠心病的症状及分析
1. 胸闷、胸痛：冠心病患者常表现为胸闷、胸痛，疼痛可放射至肩部、背部、颈部等部位。中医认为，胸痹的主要病机为心脉痹阻，导致气血运行不畅，因为“不通则痛”。
2. 心悸：冠心病患者常伴有心悸症状，其主要表现为心跳加快、心律不齐等。在中医看来，心悸主要是由于心气不足，不能维持正常的心律所引起的。
3. 气短、乏力：冠心病患者往往伴有气短、乏力等症状，中医认为，这是由于心气虚衰，导致气血运行不畅，脏腑功能减退所致。
4. 其他症状：冠心病患者还可能出现头晕、头痛、失眠、多梦等症状，这些症状均与心脉痹阻、心气不足有关。
三、冠心病的病因病机
中医认为，冠心病的病因病机主要为外感寒邪、情志内伤、饮食不节、劳累过度等，导致心脉痹阻、心气不足。
就具体而言：
1. 外感寒邪：寒邪侵袭，导致气血运行不畅，心脉痹阻，不通则痛。
2. 情志内伤：情志不畅，导致肝气郁结，进而影响心脉，使心脉痹阻。
3. 饮食不节：饮食不节，导致脾胃损伤，痰湿内生，痰湿痹阻心脉，导致胸痹。
4. 劳累过度：劳累过度，耗伤心气，导致心气不足，不能维持正常的心律。
四、冠心病的舌脉状态
1. 舌象：冠心病患者的舌质多偏暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白或白腻。
2. 脉象：冠心病患者的脉象多表现为弦脉、涩脉或结脉，脉象沉细或沉迟。
五、银杏在治疗冠心病中的作用？
银杏叶具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。在现代医学看来，银杏叶的有效成分主要为银杏内酯和银杏黄酮，具有以下作用：
1. 改善血液循环：银杏叶能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。
2. 抗血小板聚集：银杏叶具有抗血小板聚集作用，能防止血栓形成，预防心肌梗死。
3. 抗氧化：银杏叶具有抗氧化作用，能清除氧自由基，保护心肌细胞。
4. 调节血脂：银杏叶能降低血脂，减轻动脉粥样硬化程度。
六、现代医学中银杏叶治疗冠心病的具体案例：
1. 在一项针对冠心病患者的研究中，使用了银杏叶片进行治疗。该研究选取了40例冠心病患者，使用银杏叶片进行治疗，取得了较好的疗效。这表明银杏叶片对心脑血管疾病有特殊作用，对于冠心病与老年性疾病有潜在的临床应用价值。
2. 另一项研究探讨了银杏叶片联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。该研究选取了116例冠心病心绞痛患者，将患者随机分为对照组和治疗组。对照组仅口服富马酸比索洛尔片，而治疗组在对照组的基础上加服银杏叶片。结果显示，治疗组在心绞痛疗效、心电图疗效、心功能指标、临床症状、氧化应激指标、心肌损伤标志物等方面均优于对照组，表明银杏叶片联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效，并且能够改善临床症状，降低氧化应激反应，减轻心肌损伤，提高心功能。
上述研究案例表明，银杏叶在治疗冠心病方面具有一定的疗效，尤其是在改善心绞痛症状、心功能以及减轻心肌损伤等方面。不过，需要注意的是，银杏叶治疗应在医生的指导下进行，并结合其他治疗方法以达到最佳疗效。
七、银杏的药理分析
1. 活血化瘀：银杏叶能活血化瘀，改善血液循环，对于冠心病患者的心脉痹阻症状具有很好的改善作用。
2. 通络止痛：银杏叶具有通络止痛作用，能缓解冠心病患者的胸痛症状。
3. 抗氧化：银杏叶具有抗氧化作用，能清除氧自由基，保护心肌细胞，减轻心肌损伤。
八、银杏的性味归经
银杏叶味苦、涩，性平，归心、肝经。银杏叶的性味归经使其具有活血化瘀、通络止痛的作用，适用于治疗冠心病等心血管疾病。
九、银杏的加减方
1. 对于冠心病患者的心脉痹阻症状，可加丹参、川芎等活血化瘀药物。
2. 对于冠心病患者的心悸症状，可加炙甘草、五味子等养心安神药物。
3. 对于冠心病患者的气短、乏力症状，可加黄芪、党参等补气药物。
十、银杏和银杏叶药理是否相同？
银杏和银杏叶的药性并不完全相同。银杏通常指的是银杏树的种子，而银杏叶则是指银杏树的叶子。两者在中医药中有不同的应用和功效。
1. 银杏，通常用作中药材，具有敛肺定喘、止带缩尿、活血化瘀等功效，常用于治疗哮喘、白带过多、尿频等症。
2. 银杏叶提取物，则通常用于制作成各种药物，如银杏叶片、银杏叶胶囊等，具有活血化瘀通络的作用，用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂等症状。
两者虽然在中医理论中都有活血化瘀的作用，但具体应用和药效范围有所不同。在使用时，建议根据具体的病症和医生的建议来选择适合的药物。
十一、杏叶治疗冠心病的副作用和注意事项
① 银杏叶片的作用：据现代药理学研究表明，银杏叶具有降低胆固醇水平、增加血管透性和弹性、降低血压、消除血管壁上的沉积成分、改善血液流变化、降低血液粘稠度等功效。它还能用于糖尿病的辅助治疗、减轻经期腹痛、治疗支气管哮喘等。
② 银杏叶片的主要成分：主要成分是银杏叶提取物，具有扩张冠状动脉和拮抗肾上腺素收缩血管的作用，同时具有较强的抗血小板聚集作用。
③ 银杏叶片的副作用：长期服用后可能会出现头昏、头痛、乏力、口干、胃部不适等症状。银杏叶片的主要成分黄酮类化合物是一种强力血小板激活因子抑制剂，可能会引发中毒反应，使肌肉抽搐，瞳孔放大。孕妇、儿童及心力衰竭人群不宜服用。
④ 银杏叶片的注意事项：
（1）孕妇及心力衰竭者慎用。
（2）对于寒凝血瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀互阻之胸痹心痛及风痰阻窍之中风偏瘫者不宜单用。
（3）饮食宜清淡、低盐、低脂。避免食用生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。
（4）保持心情舒畅，避免过度思虑、恼怒、抑郁等不良情绪。
（5）在治疗期间，若心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死症状，应及时急诊救治。
十二、日常防护
1. 饮食调理：冠心病患者应保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣、高脂肪食物。
2. 适当运动：冠心病患者应适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能。
3. 保持心情舒畅：冠心病患者应保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
4. 定期体检：冠心病患者应定期进行体检，及时了解病情变化。
5. 遵医嘱用药：冠心病患者应遵医嘱用药，不可随意更改药物剂量或停药。
十三、结语
冠心病作为一种严重威胁人类健康的心血管疾病，在中医治疗中，银杏叶以其独特的药理作用和中医理论支持，成为了一种有效的治疗手段。银杏叶的活血化瘀、通络止痛的功效，对于改善冠心病患者的心脉痹阻症状具有显著效果。同时，银杏叶的抗氧化作用，能够保护心肌细胞，减轻心肌损伤，这对于冠心病的预防和治疗具有重要意义。
在日常防护方面，除了银杏叶的药用价值，患者还需要注意饮食调理、适当运动、保持心情舒畅，以及定期体检和遵医嘱用药。这些日常生活中的细节，对于冠心病的治疗和康复同样至关重要。
总之，冠心病作为一种常见的现代疾病，中医眼中的银杏叶疗法为我们提供了一种新的治疗思路和方法。通过深入了解银杏叶的药理作用、性味归经以及加减方，结合日常的防护措施，我们可以更好地应对冠心病的挑战，保护我们的心脏健康。未来，随着中医学和现代医学的进一步融合与发展，我们有理由相信，中医药在冠心病等心血管疾病的治疗中将发挥更大的作用，为人类的健康事业做出更大的贡献。
