男科疾病除了我们普通人所认知的肾虚之外，从真正的中医治疗有效率来看，补肾能达到的药效并不多，反而要清补并施，才能每获良效

在临床中，我经常发现凡是患了阳萎之疾不加辨证滥用肉桂，附子，淫羊藿，肉苁蓉等壮阳之品，就等于是拔苗助长，虽然短期内可能有效，长此下去就会耗伤真阴和真阳导致肾精透支。

于某男，32岁阳萎已半年有余，同时，伴有梦中遗精，头晕眼花，腰膝酸软，精神不振，面色灰暗，头晕健忘，舌红苔薄白。

患者正值壮年，为何一派虚像？问其是否有手活习惯，

答曰：手活十年有余，平时经常加班熬夜

综合来看，属于是纵欲过度，过度思虑，加上熬夜阴精耗损，精亏日久，耗伤元阳，阳不固精，导致梦中遗泄，宗筋不充，而导致阳微弱

调理当以阴阳平补法。其中当以补阴为主，患者以阴精耗伤在先，阴损极阳，因此以补阴为主，兼顾扶阳。

于是开方：沙苑子、莲子、芡实、龙牡，生地、栀子、麦门冬、五味子

方中仅一味沙苑子偏甘温，也被称为精虚劳要药，最能固精补精，而芡实，味涩，因此能涩精固精，避免阴精流失，还能够健脾止涩止遗。

而患者明显的舌质偏红，并且遗精情况比较明显，说明虚火妄动，因此，以黄连、生地，栀子，龙牡，来泄虚火滋阴，安神固涩

五味子呢，能补能收，与麦门冬一起滋养阴液，取阴中求阳之效，阴平阳谧，则精气由生，因此收效甚佳。一个半月愈。