编者按：

北京儿童医院和儿研所

的门口永远有壮观的车队

都知道给孩子看病麻烦，

而如今社会层面上

儿科医生的日渐稀缺，

更加剧了这一点。

在春雨医生平台，

关于儿童健康问题的咨询，

也占据了相当大的一部分比例。

而各种“宝妈群”更是

春雨用户社群中

最活跃的一批人。

以今天的案例来看，

并非一定要儿科医生

才能给宝宝看病。

也不一定是三甲名院，

才能解决孩子的问题。

一般小孩子要是生病，往往不会是什么大病，但很可能是三天两头出一堆小毛病。加上小孩子往往不能准确描述自己的感受，一些医院的检查设备和手段也往往是针对成人的，对孩子的检查也没有特别精准……种种因素算下来，给小朋友看病，也是件很“吃功夫”的事儿。

而对于不能看到病患，要远程问诊的线上医生来说，这个难度就又增加了一层。

杭州市临安区第一人民医院咽喉科的刘医生，前一阵接诊的一名小盆友，症状看起来就很不起眼。“每天动不动就清嗓子，最近睡觉还动不动就打呼噜。”家长这样描述孩子的病症。

这位用户也带孩子去过当地的三甲级儿童医院做检查，医生判断是慢性咽炎，开了蒲地蓝口服液给孩子。可喝了五天，完全不见效果。

刘医生根据自己过往的经验，认为如果不是慢性咽炎导致的清嗓子，那很可能有两种情况：鼻涕倒流或者消化道反流。

“医生，您还真跟省儿院的医生想一起去了！他们当时也怀疑过消化道反流。不过当时做了消化道造影，排除了反流了。”

“不好说，消化道造影并不能排除掉轻微的反流。”刘医生并没有掉以轻心，又反复询问了家长关于孩子日常的消化情况。在得知孩子平时肠胃功能还可以之后，他建议先按鼻涕倒流来处理。给孩子分别开具了一种洗鼻剂和一种喷剂，“正好孩子也有打鼾的状况，这个年龄段其实孩子也可能存在腺样体肥大的，用这两种药对止鼾也是有效果的。”

“洗鼻子每天早晚各一次，晚上洗鼻半小时后用一次喷剂，半个月之后再来反馈一下。如果这个方案没有效果，那还是不能排除消化道反流。虽然这个年纪的孩子反流的概率不大，但毕竟还是有这个可能的。”刘医生向家长介绍了用药方法，也计划好了后续可能的一些变数。

幸运的是，这位小朋友的家长，后续咨询只是继续来开了药。刘医生的判断非常准确，也免去了家长后续的各种折腾。