临床上经常会遇到一些患者向医生诉说心慌、胸闷，有时感觉自己的心跳咯噔停一下；有时像有东西提到嗓子眼，然后又突然掉下去；此时摸脉搏有较长时间没有脉搏的现象，觉得憋气。
这种有很长一段时间没有跳的感觉，除了心脏停搏外，可能是心室早搏（室性早搏）引起的症状。
如果我们把心跳比喻成小兔有规律的蹦跳，正常情况下我们感觉不到心跳的，室性早搏就如小兔前一次蹦跳后还没有休息好又接着蹦跳，那连续蹦跳的小兔就需要多休息一会儿，即把上次没有休息的时间补回来才能缓过劲来，这种乱蹦后让患者感觉到有停跳感。
那室性早搏是怎么产生的呢？
室性早搏是心电图检查中常出现的心律失常中的一种类型，在了解室性早搏之前，我们再回顾一下我们的心脏收缩与舒张过程中的电活动，我们可以把心脏的每一次跳动比作一次发号施令的军事演习。
电活动发放的“司令部”是窦房结，它是正常的起搏点，“传令兵”即电信号沿着结间束、心房肌传递，在“驿站”（房室结）小憩后沿着希氏束、左右束支、浦肯野纤维等通路快马加鞭传递至我们的“士兵”（心室肌细胞），当“士兵”收到信号后立即做出战斗准备即收缩，收缩动作完成后就整备休息即舒张。
心脏不断地收缩、舒张保障了生命活动。这个过程看似缓慢，实则快如雷霆于毫秒间完成。
而室性早搏，就好比平素在心脏希氏束以下的部位潜伏有敌方“细作”（异位起搏点），正常情况下它会一直被窦房结所压制即“超速压抑”而乖乖听话。
但当它因为某种因素而兴奋性增高时，它就会“造反”，在本该“士兵”在休息的时候发出指令让“士兵”再次强行战斗，起到干扰正常秩序的作用。而“士兵”连续战斗后相应的休息时间就会延长，这时我们就可能会感到心悸或者心脏停跳感等不适。
这就是多数室性早搏产生的过程，当然也不排除有“指令”在传递过程中出现折返，反复传递的情况。
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室性早搏
有哪些常见的原因呢？
1）、正常人生理情况下也可出现少量的室性早搏，且出现几率随年龄增加而增加。
2）、过量烟酒、咖啡及劳累、熬夜、精神紧张等都可诱发。
3）、电解质紊乱如低钾、低镁等。
4）、当心脏出现炎症、缺血、缺氧、麻醉等物理、化学刺激后可出现。
5）、服用地高辛、奎尼丁、三环类抗抑郁药物（盐酸阿米替林片、盐酸丙米嗪片、盐酸氯米帕明片等）等药物中毒时可在出现严重心律失常前表现为室性早搏。
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出现室性早搏
可能会带来什么样的后果
1）、在没有结构性心脏病的情况下偶尔发生的室性早搏为良性预后，对心功能几乎无影响。
2）、可能会有心悸、心脏停跳感、头晕、乏力、胸闷等症状。
3）、如果长期室性早搏>10000次/24 h或室性早搏负荷占总心搏数的10%以上而不加干预有室性早搏性心肌病风险，其为扩张性心肌病独立危险因素，严重者可诱发心力衰竭。
4）、连续室性早搏可导致室性心动过速等恶性心律失常。
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出现室性早搏应该怎么办呢？
首先应该评估有无器质性心脏病，医生会根据你的情况酌情完善动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心脏磁共振、电生理检查、甲状腺功能、血电解质等检查以评估有无器质性心脏病。
若无器质性心脏病则需知道该病的良性预后，保持心情舒畅，避免情绪高度紧张；保证生活作息规律，不熬夜，多进食新鲜水果、蔬菜，适当体育锻炼；尽量减少烟草、酒精、咖啡因摄入。
若症状明显可适当予以β受体阻滞剂、地尔硫卓等药物治疗；中成药如参松养心胶囊、稳心颗粒等对部分室性早搏也有一定的疗效。（上述药物应在医生指导下服用并监测心率变化）
若有器质性心脏病则以治疗原发病为主，必要时植入心律转复除颤器预防心源性猝死，当症状明显时可予以上述药物治疗。当药物治疗无效或不耐受，在无明显器质性心脏病情况下可考虑行射频消融术治疗。
部分人群体检发现室性早搏而无症状者，如果不伴有器质性心脏疾病，不用紧张，在发现存在室性早搏后应定期医院体检，注意病情变化，一旦发现病情变化，及时就诊。
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本文数据更新于2023年3月22日
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