大家好，关于萎缩性胃炎，可能大家都知道萎缩性胃炎容易癌变，既然癌变，那我这到什么期了，什么时候能癌变，怎么能控制住？实际上大家对这个病要考虑明白就没有那么惊恐。在这里我跟大家先说两个笼统的思维。

·第一个是中医学叫思胜恐。很多人对萎缩性胃炎癌变特别恐惧、焦虑，甚至出现一些其他的严重的症状，你只要思考明白了就没有那么恐惧了。

·第二个就是关于萎缩性胃炎轻和重，大家不要笼统的去判断，并不是说胃功能下降了，胃黏膜变薄了，出现肠化生了就马上要癌变，这些都是不确切。

怎么去评估？今天跟大家简要说几个词，大家可以慢慢去了解。

·第一个就是临床评估。临床评估包括什么？

→第一个病史，比方说家里有胃癌家族史，你比别人就要注意一些。

→第二个就是症状评估。症状这个东西可能有许多萎缩性胃炎患者就觉得自己症状特别多，反复出现，治也治不好，怎么去关注这个症状？可能有一些患者出现贫血、消瘦，这个也只是查一个胃镜排除掉就可以了，但这个症状是需要重视的。

·第二个评估就是实验室的检查，包括幽门螺杆菌的检查和胃镜的检查，还有胃功能的检查。胃功能的检查包括胃酸的分泌功能、胃蛋白酶原和胃的生长激素，这些化验都能够从一个方面来评价你的胃的功能。

内镜的检查我就不说了，大家现在胃镜开展比较普遍，查完胃镜以后大家就可以看到01、02、03、肠化生这些，这些可以跟大家说就只是其中的一个指标，大家不要只盯着这个指标就一定会怎么样，必然会什么时间癌变，就没有这个说法，还是要从整体上看状态。

关于这个检查其实还包括做个钡餐透视或者做一个CT，还有一些检测，做一些癌的基因检测，都是评价胃黏膜的一些不同的指标。

说了这么多可能大家就有点迷糊，条件太多了，到底哪个是重视，有没有这个要点？实际上跟大家说就是没有要点，所以大家不必纠结于其中的某一点。对于这种多因素的评估，包括临床的症状、实验室的抽血化验、内镜下的照相，需要多方面去评估。

对于萎缩性胃炎其实更应该关注的是整体的身体健康状态。对于萎缩性胃炎这么多的因素，甚至在一次就诊的时候不可能把这些因素都摆出来，都检查出来。所以就是定期的随访，必要的时候复诊来进行把这些病因素一次一次的排除。

今天关于萎缩性胃炎的评估的一些因素跟大家聊这么多，以后有一些萎缩性胃炎的病例，有意义的一些病例，我再跟大家再分享一下。