近日，云南省保山市中心血站在献血者中发现了一例罕见的血型——类孟买血型。这位献血者的血型鉴定结果显示出红细胞表面H抗原缺失，属于类孟买血型，这也是保山市中心血站建站以来发现的第一例类孟买血型。

类孟买血型是指与孟买血型相似，H抗原缺失的血型。这类血型在世界上非常少见，被誉为“恐龙血”。根据血液学专家的介绍， 类孟买血型在中国的出现频率极低，大约只有千分之一到万分之一，而在日本和韩国等地区的出现频率也非常低。在台湾地区，类孟买血型的出现频率约为万分之一，而在香港地区的出现频率约为1/15000。

一、类孟血型“恐龙血”的称号名不虚传

（1）什么是类孟血型？

人类的ABO血型系统是根据红细胞膜上不同的糖类抗原来分类的。H抗原是ABO血型的前体， 如果血型为O型，则血液中含有O型H抗原；若为A型血，则红细胞表面含有A型H抗原；若为B型血，则含有B型H抗原。

那么孟买血型属于哪一类呢？实际上，孟买血型和类孟买血型都是由于H抗原缺失或H抗原受体的缺失而形成的一类特殊血型。

而类孟血型是与孟买血型相近， 也缺乏H抗原的血型，但与孟买血型相比，类孟血型的红细胞中仍含有H抗原的前体，只是H抗原的浓度远低于普通O型血。因此类孟血型个体在ABO血型检测中会显示为O型血， 但实际上属于O型的类孟血型。

（2）类孟血型为何会被称作“恐龙血”？

类孟血型被称为“恐龙血”并不是空穴来风，而是有着其独特的原因。 由于类孟血型缺乏H抗原，受体对O型血H抗原的抗体产生免疫排斥反应，因此，类孟血型个体在日常生活中更容易产生血栓等疾病，且献血后也容易发生溶血反应。这也就导致了类孟血型个体在临床输血时面临更大的挑战。

（3）类孟血型的分布很少，难以匹配到合适的血液

据相关文献报道， 类孟血型的出现频率极低，在中国的出现频率只有千分之一到万分之一，在一些特定地区的出现频率更低，比如泰国的东南部和南部地区。在这些地区，类孟血型个体的出现频率只有万分之一，换句话说， 在中国和日本以外的地区，类孟血型个体的出现频率几乎为零。

二、类孟血型个体输血应该谨慎对待

（1）类孟血型个体的特征和分布

类孟血型个体的特征主要是缺乏H抗原，由于红细胞表面H抗原缺失，所以类孟血型个体在ABO血型检测中会被误认为是O型血， 需要通过更进一步的检测或基因检测才能确定其真实的血型。

（2）类孟血型个体接受输血时，必须注意的事项

由于类孟血型个体缺乏H抗原，所以在输血的时候需要选择 同型H抗原缺乏的血液进行输血，否则可能会引起免疫排斥反应。如果类孟血型个体需要进行手术或其他医疗操作时，应该向医生明确告知自己的血型，以便医生为其选择合适的血液或其他治疗方案。

此外， 类孟血型个体也可以选择自体输血，也就是将自己体内的血液进行存储，然后在手术或治疗时使用自己的血液进行输血。这可以有效地避免免疫排斥反应的发生，也可以降低其他人献血的感染风险。

三、发现1例“恐龙血”，应考虑建立稀有血型库

建立稀有血型库是缓解稀有血型个体“用血难”的主要途径。在当今医疗技术的不断发展下，稀有血型也不再是一个无法解决的难题。通过建立一个完善的稀有血型库，能够有效地解决稀有血型个体的用血问题，提高医疗应急反应能力。

（1）现有的献血机制难以匹配稀有血型的个体

在现有的献血机制下，大部分献血者在献血后，血液会被直接分配给急需输血的患者， 这就导致了许多稀有血型个体在医疗时无法及时得到合适的血液输血，甚至可能会因为没有匹配的血液而耽误治疗时机。

（2）建议开展全社会的稀有血型登记和宣传

基于此，医疗机构应建立稀有血型库，通过对献血者进行血型筛查和基因检测，将稀有血型个体的信息登记入库，当有需要输血的患者时，可以通过数据库快速找到匹配的献血者，大大提高医疗应急反应能力。

此外， 建议医院更应定期进行稀有血型的宣传，鼓励更多人参与献血，特别是那些拥有稀有血型的人群，进行定期献血。这样不仅可以为更多患者提供急需的血液，也可以为稀有血型个体提供更好的用血保障。

（3）发展血型基因检测技术的必要性

为了更好地建立和管理稀有血型库，发展血型基因检测技术是非常必要的。通过基因检测，可以快速、准确地鉴定出个体的血型信息，从而提高稀有血型库的匹配准确率。

结语：

类孟血型的发现为医学界带来了新的挑战，同时也为我们提供了新的思考。通过建立稀有血型库，加强对稀有血型认识和重视，我们可以更好地应对未来可能出现的“用血难”问题，保障每个患者的生命安全。