早xie是男性的常见疾病之一,其病因病机复杂,发病机制至今尚未被彻底阐明,现代医学缺乏相对有效的治疗方法。
中医药仍然是治疗早xie的重要选择。早xie的主要病因病机为脏腑功能不足或者失调,尤其与肾、肝、心这三脏功能不足或者失调紧密有关。中医认为,精ye之藏泻其制在心,其藏在肾,其动在肝。外感湿热、内伤七情、体质因素等都有可能导致精室藏泄失调、精窍开合失常。其病因不外乎阴阳虚实两端,治疗时要辨明阴阳表里寒热虚实、脏腑气血之盛衰。精准辨证,对症用药。中医通常使用滋阴降火、补养气阴、扶正化毒法治疗早xie。补shen宜以平补为主,养阴不宜滋腻,壮阳不宜燥烈,祛邪谨防损伤正气。反对大量使用大苦大寒之品耗伤正气,或者滥用壮yang固涩药物,导致病邪滞留遗患无穷。另外,多数早xie患者往往伴有忧虑、焦躁、xing紧张或xing恐惧之症,因此在使用药物治疗时,须兼顾辅以心理治疗,以提高临床疗效。
陶某某,男,时年35岁。2022年10月初诊。早xie,阴dao内射jing潜伏时间约为1分钟。平时比较容易出汗,失眠多梦,逐渐发展为xing欲下降,bo起不足,时常腰酸乏力。舌红、苔薄少,脉细弦。结婚之前有手yin史。
诊断:气阴双亏型早xie。
方药:生地,熟地,山药,枸杞子,桑葚子,金樱子,煅龙牡(先煎),山萸肉,川续断,沙苑子,炙黄芪,白及。30剂,水煎服。
二诊:早xie症状稍有缓解,而多汗失眠未见消减。原方去熟地、龙骨、山萸肉,加连翘,青龙齿。继续服用30剂。
三诊:bo起功能增强,阴dao内射jing潜伏期约为3分钟,多汗失眠等症状大为改善。上方加干石斛,继续服用30剂。告愈。
中医认为,肾藏精而肝主疏泄,肾和肝与精ye的闭藏和疏泄密切相关。如果肾气强盛,肝气舒畅,心主得宣,阴平阳秘,精关开合有序,则精ye当藏则藏,当泄则泄。本案例中的患者气阴双亏,肾xu则不固,阴虚则火动,精关不固则射jing过快。气虚卫表不固,因而容易出汗乏力。通过使用补shen益气、安神固涩之品进行治疗,使得患者的主要症状以及兼症均有明显改善。