慢阻肺，因其居高不下的致残率及致死率，在医学界有个可怕的外号，叫做“沉默的杀手”。

这个称呼，也反映了医学界对它的态度：这确实是一个棘手的疾病。

那么，棘手，是不是等于说，这个病不能治好？

这个时候，如果有人简单地告诉你“能治好”，或者说“不能治好”，那你就不要轻易信他，他的说法是不负责任的， 是草率的。

因为要想负责任地回答这个问题，必须先完善一个前提，就是要严谨定义什么叫“治好”。

所谓“治好”，从患者的期望角度来说，其实有两种解释：

一、最理想、最完美的“治好”：

这种“治好”，也就是完全治愈，让患者完全恢复到没得病之前的健康态，就像电影里倒放的镜头，时间在倒流，一个打碎的瓷器，碎片迅速聚拢，重新融合成完美如初的模样。

但这只是个美好愿望。

按现代医学的理论，慢阻肺是一种以持续存在的呼吸道症状，以及气流不完全可逆为特征的慢性疾病，基本上，没有办法完全治愈，恢复到原来没病的时候。

看完第一条，是不是有很多患者朋友都失望了，但别急，稍稍调整一下视角，认清现实，降低标准，我们还是有出路的——这就是第二条的内容：

二、退而求其次，相对理想、相对完美的“治好”：

慢阻肺虽说无法治愈，但站在中医整体观的角度看，它并非完全意义上的“不治之症”，只要采用了有效的方法，是完全可以将肺功能的下降速度控制在一个范围内，提升患者的生活质量，以达到大幅延长患者生存时间的作用。

在这一点上，中医更拿手。

58岁的邢先生，慢性咳嗽、咳痰、气喘已有20余年。

2017年冬月，突然加重，住进医院，被确诊为慢阻肺。

接下来的三年，邢先生饱受疾病折磨。

虽然在家长期吸氧、还配合应用沙美特罗替卡松、噻托溴铵等吸人，但症状的表现依然执拗：他不敢运动，稍一活动，马上气短气促，像一条搁浅于岸的鱼，感觉一口气上不来就会过去的样子，实在吓人。

他还失去了很多日常生活的能力——不能独自完成穿衣、不能自己洗澡——这都跟“动则气喘”有关。

还几乎不能走路——从卧室走到客厅，他都要赶紧坐下休息。

每日例行的咳痰，更不必说，当痰黏不易咳出时，那种如鲠在喉的憋闷和愤懑，更是让他觉得生无可恋。

其余症状：食欲极差，腹胀，大便稀——进出都有了问题，这是极影响生活质量的事。

2020年3月中旬，在疫情首次放开的日子，邢先生找到我来问诊。

我望闻问切，探查邢先生的症状，他脸色灰暗无光，说话有气无力，唇色发紫，舌面暗紫，边上还有瘀斑，舌苔白腻，脉双关弦硬，寸尺沉。

四诊合参，我辩证邢先生为：肺脾肾三脏俱虚，肺气不降，脾气虚弱、肾不纳气。

治则：降气化痰，同时兼补益肺脾肾法，三管齐下。

处方：桔梗、茯苓、荆芥、元参、甘草、党参、天冬、牛蒡子、薏米、黄芪、干姜、山药、杜仲、鸡内金、熟地、当归等，水煎服，一日一剂。

随症加减治疗半年之后，到九月中旬，邢先生反馈说，体力明显提升，已停止吸氧，也能自己洗澡了，每天还能绕着小区走上六七千步。

胸部憋闷和咳嗽都减轻了，痰量变少，也能轻松咯出来，而且还不黏了。

食欲增加，腹泻消失。

复查肺功能，FVC、FEV、FEV/FVC 、DLCOune( m/min/mmHg )、 Raw( cmH2O/L/s)等各项指标，都趋向正常——这甚至都有点儿出乎我的意料之外。

效不更方，乘胜追击，我让邢先生继续服药，直到2020年年底，他生活基本能够自理，能从事一般体力活动时，我才让他停了药。

随后，隔两个月随访一次，随访了两年，一直到2022年底，邢先生再无严重临床复发，生活跟正常人相比，已无太多差异。

让我们回头总结一下：

从2020年3月，到2020年底，用时近9个月的时间，通过中医治疗，慢阻肺患者邢先生从依赖吸氧、不能独自洗澡、穿衣、走几十米就剧烈喘息，到现在停了吸氧、生活自理，能一口气走上千步远，还干起了一般的体力活儿。

这就是邢先生的完整病历，看完之后，我想问你，这种情况，算不算“治好”？

你可能会回答：严格来讲，他没有彻底治好，不算真正痊愈。

这我也承认，毕竟经过慢阻肺经年累月的蹂躏，他的肺脾肾仍然虚弱，各项指标还在摇摆和波动，他还需配合呼吸锻炼，需要注意很多日常禁忌。

但他在生活上，方方面面的改善，如果你是一位慢阻肺患者，同样遭遇了各种折磨，你想不想也要这改善？

我知道你肯定想要。

就像一个快饿死的人，突然看见一个馒头，只要吃下，就完全可以救他一命。但这时他想，这才一个馒头，根本吃不饱，还不如不吃，饿死拉倒，会有这样的人吗？

我想不会有的。