大家好，我是胡医生，顽固性失眠，尤其是长达数年的失眠，化瘀才是关键！

中医讲，久病入络，就是指只要是长时间的失眠，即使患者没有，脸色晦暗，口唇颜色深，舌上有瘀斑，经常感到身体上有固定不移的刺痛等，也要想到有淤血的在其中“捣乱”。它会使气血失和，心神不安，入睡困难，但在临床上我们调理失眠，往往都是从疏肝解郁，清泻肝火，清心安神等角度来入手调理，然而化瘀才是调理顽固失眠的关键!

就像我之前在门诊遇到的一位患者，36岁的王女士，顽固失眠2年，用了西药勉强有用，但是一停药，准是毫无睡意，瞪眼到天亮。此外，平时还有白天头痛，性格急躁，口干，大便干燥。

刻诊：脉弦，舌质暗红，舌边有瘀斑，双目有明显血丝

患者肝气失和，所以有脉弦，性格急躁，肝失疏泄，肝气不顺，则血液运行缓慢，就会产生淤血，于是舌质紫暗，舌边有瘀斑，最后淤血化热，化热伤津液，所以会有口干，大便干。综上所述，治需要从疏肝解郁，疏达肝气，活血化瘀入手！

开方当归，川芎，丹参，白芍，赤芍，益母草，麦冬，葛根，五味子，木香，蒺藜，木贼。

方解：当归，川芎补血活血，行气止痛，可以调理淤血导致的头痛等，还有党参，活血祛瘀，清心除烦，赤芍清热凉血，散瘀止痛，益母草也是活血，清热解毒。来祛除淤血导致的热毒。

再加上葛根，麦冬，五味子，养阴生津，缓解口干，大便干，还能调理自汗盗汗，心悸失眠等，

最后木香疏肝解郁，蒺藜平肝解郁，活血祛风，明目，木贼也是疏散风热，调理风热导致目赤，眼睛流泪等。

诸药合用，活血化瘀，养阴清热，疏肝解郁，安神定志。服用7剂后，则能入睡4到5小时，舌边瘀点也减少了，再用14剂，诸症皆消！

最后，以上仅仅是给大家一个思路，每个人的体质不一样，具体调理，一定要在医生的辩证指导下加减使用！我们下期再见！