“我现在呼吸畅快多了，终于可以睡个安稳觉了，真是谢谢你们了！”术后第2天，张大娘高兴地握住了乳腺甲状腺外科副主任医师丁贵坡的手。

巨大甲状腺肿物，严重影响生活质量

68岁的张大娘发现甲状腺结节已经30多年，早先因为没有明显症状就没有处理，随着时间的推移，结节逐渐增大，也慢慢开始有呼吸不畅、进食哽噎等不适症状，尤其是近半年来，经常出现睡觉憋醒、平躺时呼吸困难等症状，严重影响了生活质量。

经多家医院就诊，排除了心脏、肺及食管的疾病，考虑为巨大甲状腺压迫气管、食管所致。

但由于肿物巨大，多家医院均未能行手术治疗，最后，张大娘及家人辗转来到河南省胸科医院乳腺甲状腺外科寻求治疗。

丁贵坡医生经过细致查体和认真评估后认为手术难度大、风险高，但在充分的术前准备和围手术期预案支持下，成功完成手术的可行性极大，遂将张大娘收入乳腺甲状腺外科进一步治疗。

麻醉插管一气呵成，手术顺利完成

在充分的术前讨论准备后，手术开始。

由于气管受压变形，麻醉科、内镜中心进行了多方位的气管评估，严阵以待。

术前麻醉团队、内镜中心团队在全程可视化状态下气管插管一气呵成，为手术的成功进行打下了良好的基础。

紧接着，乳腺甲状腺外科的医生团队又克服了出血、肿物巨大影响术野、喉返神经、甲状旁腺移位易损伤等困难，完整切除了双侧甲状腺并完整保留了双侧喉返神经及甲状旁腺，术中快速冰冻病理，提示为结节性甲状腺肿。

评估患者气管经长期受压局部出现气管软化，为保证术后顺利拔管、避免气管塌陷引起窒息，乳腺甲状腺外科医生又按计划给张大娘进行了气管悬吊术，整个术程顺利完成。

术后转入重症监护室平稳过渡后成功拔管，张大娘顺利转回普通病房。不日，呼吸困难、进食哽咽等症状便完全消失。经过1周的恢复，康复出院。

什么是巨大甲状腺肿？

巨大甲状腺肿一般是指最大直径超过10cm，质量大于100g的甲状腺瘤或甲状腺Ⅲ度以上肿大。由于体积巨大，肿瘤往往会压迫气管造成呼吸困难，同时伴有颈部血管、神经等重要脏器移位或者受侵犯的情形。因此，巨大甲状腺肿摘除手术风险及难度极大。

由于早期甲状腺结节无明显症状易导致忽略，巨大甲状腺肿多发生于老年患者，加上老年患者易合并心脑血管、呼吸系统等疾病往往更增加手术风险及难度，因此甲状腺疾病专家提醒大家，定期进行甲状腺体检，做到早发现、早诊断、早治疗。（宋珂）