被称之为“隐形杀手”的慢性疾病高血压，患者需要长期服用降压药，来控制血压的稳定，延缓高血压带来心、脑、血管肾的严重并发症，提高自己的生命质量。对于大多数人而言，降压药物的选择，不仅要看药物的疗效，安全性，价格也是患者着重考虑的因素，毕竟天天吃年年吃，每月支付的费用不得不考虑。今天 给大家科普一类性价比超高的降压药物，希望对大家有帮助。

目前临床常用的降压药，通常我们归为5大类，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。还有一类降压药，血管紧张素脑啡肽抑制剂，在临床越来越受关注，使用也越来越广泛。今天把她纳入到这里，我们称之为6大类降压药。

氨氯地平属于钙离子拮抗剂，这类降药优势在于降压效果持久平稳，通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而降低心肌收缩力和血管阻力，进而降低血压和减轻心脏负担缓解心绞痛，能够有效地扩张血管，增加冠状动脉的血流量，临床常用于治疗高血压以及心绞痛，尤其是变异型心绞痛，对于老年高血压患者以及合并冠心病的患者优先推荐钙离子拮抗剂。

氨氯地平是钙离子拮抗剂的代表药物，在临床使用非常广泛，它属于长效类钙离子拮抗剂，药效持久性优于其他钙离子拮抗剂，服用一次即可降压效果维持24小时。氨氯地平具有良好的降压效果，长期服用氨氯地平还可减缓动脉硬化、保护心脏,减少心肌重构,对于高血压合并冠心病、高血压合并动脉粥样硬化等患者来说氨氯地平是优先推荐。在水肿等副作用方面，氨氯地平是稳定降压，相对其他钙离子拮抗剂，副作用小很多。价格方面，氨氯地平是临床使用非常广的降压药，早已经纳入医保统筹报销，经过国家集中带量采购后，国产的价格非常实惠，部分厂家的28粒装只有几块钱，甚至低至2元，大大的减轻了患者负担。

普利类降压药，不仅降压效果好，还可以保护心脏和肾脏。血管紧张素Ⅱ是高血压的“罪魁祸首”之一，它是收缩血管最强的物质。普利类降压药属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降血压的作用。由于这类降压药有干咳的毒作用，限制了临床的推广。

普利类中佼佼者当属福辛普利钠，它是一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，降低血管紧张素Ⅱ与醛固酮浓度，降低外周血管阻力，从而降低血压。它不仅具有良好的降压作用，还具有降低高血压带来的心脏和肾脏的损害，延缓心力衰竭的进展。福辛普利钠可单独用于降压也可联合其他药物一起降压，药效长达24小时，不受食物的影响，服药更加便捷，通过肝肾双通道代谢，减轻肝肾负担，较小对肝肾的影响，更加适合肝肾功能不全的患者，但血药注意干咳的副作用。福辛普利钠已经纳入医保报销，28粒的价格约在20元左右，医保报销后费用也就几块钱，性价比高，如果没有干咳的干扰，可优先推荐。

替米沙坦，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），沙坦类降压药。沙坦类副作用相对较少，患者的耐受性较好，故而安全性高是沙坦类的优势。在沙坦类中替米沙坦是特别经济性药物，28粒一盒的替米沙坦，通过一致性评价的厂家价格在10块左右，医保报销后，更是实惠，通常受到医生和患者的青睐。疗效方面，长效降压，一天服用一次，便捷性高。

美托洛尔是β受体阻滞剂类药物，也称为倍他乐克，选择性的β1受体阻断剂，降低心率，较少心排出量，降低血压、缓解心绞痛、控制心律失常、改善心力衰竭症状、预防心肌梗死复发等作用与功效。美托洛尔不仅能降低血压，对心脏功能具有良好的作用，特别适合心律不齐的高血压患者或心脏病的高血压患者，在临床使用非常广泛。价格上同样具有优势，一个月的费用通常只有十几块左右。

氢氯噻嗪属于利尿剂降压药，优点在于价格相对较为低廉，能有效地减少血容量，从而降低血压。1瓶100粒装，价格5块左右。利尿剂的降压效果显著，长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，还可能引起血糖、血脂代谢的异常。通常氢氯噻嗪联合其他降压药使用，比如厄贝沙坦氢氯噻嗪。

六、高性价比的降压新药-沙库巴曲缬沙坦钠

沙库巴曲缬沙坦钠是全球第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，也是一种复方制剂，由沙库巴曲和缬沙坦组成，沙库巴曲是一种脑啡肽酶抑制剂，可有效抑制利纳肽的降解，提高利纳肽的浓度，具有排钠利尿和舒张血管的作用，同时还可增加血管紧张素Ⅱ，保护心脏。缬沙坦是沙坦类降压药，两种药物组合产生协同作用，不仅具有良好的降压作用，还具有治疗心力衰竭的作用。

沙库巴曲缬沙坦钠是2017年在中国上市，原先用于心衰的治疗，后获批用于降压治疗。对于高血压伴有心衰的患者，沙库巴曲缬沙坦钠是最佳选择，价格由原来的100多一盒，也降到了30多一盒。目前已经纳入医保统筹，报销后大部分患者都可用的起。

这6种高性价比的降压药，虽然临床使用已经非常广泛，适合大部分的患者，但是药物的使用还需要结合个体情况，不可满目自行选择，还需要在医生指导下选用药物。