高血压是常见的心血管疾病，其危害取决于血压升高的本身，以及患者所合并的其他心血管危险因素、靶器官损害和/或心、脑、肾和血管并发症等，降压治疗要权衡获益和风险，何时启动药物治疗取决于心血管风险，而非依据血压水平，具体情况如下：

一、血压水平≥160/100mmHg的高血压患者应立即启动降压药物治疗；

二、血压水平140-159/90-99mmHg的高血压患者，心血管风险为中危及以上者应立即启动降压药物治疗；低危者可改善生活方式4-12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗；

三、血压水平130-139/85-89mmHg的正常高值人群，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者，目前没有证据显示可以从降压药物治疗中获益，此类人群应持续进行生活方式干预。

总结：高血压的病因是多方面的，防止策略是多维度的，其防治应基于高血压的分级、分期和分型的原则，对于初诊者尤其应遵循以上策略；高血压并不是确诊就需要药物治疗，对部分患者来说生活方式的干预能有效控制血压达标；但初诊者需积极参加评估和监测，在生活方式干预不能有效控制血压时，要谨遵医嘱在必要的合适的时机启动药物治疗，以此更早获益。

温馨提示：以上内容仅供参考，药品服用需谨遵医嘱，如有身体不适请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，不定时分享药品小知识。



参考依据：中国高血压防治指南（2024年修订版）